الحالات التي نعالجها

حول الموضوع

قد يكون “احمرار العين” الاحتقاني مثيراً للقلق لكنه نادراً ما يكون خطيراً أو يسبب الألم. غالبا ما تختفي الأعراض دون علاج خلال بضعة أيام. ولكن إذا لم تتحسن الحالة خلال بضعة أيام، فقد تكون هناك مشكلة أكثر خطورة.

يتم اللجوء إلى استئصال العين لعلاج السرطان فيها. يتم إجراء هذه العملية لإزالة العين المصابة لمنع انتشار المرض بشكل أكبر. هناك عملية ثانية تسمى استئصال مقلة العين، والتي تُستخدم لعلاج العين عند تعرضها للأذية بسبب حادث، وتشمل هذه العملية إزالة المحتويات الداخلية للعين وترك الجدار الخارجي والعضلات سليمة. في كلتا العمليتين، يمكن استخدام زرعة حَجاجية لتعزيز حجم تجويف العين. بعد الجراحة، يتم وضع جدار بلاستيكي شفاف مؤقت في تجويف العين للسماح له بالشفاء وإعطائه الشكل المطلوب.
بعد ذلك يتم استبدال الجدار البلاستيكي بعين تعويضية (عين اصطناعية)، والتي يتم تشكيلها على شكل عدسات لاصقة كبيرة الحجم تغطي الحَجاج المزروع في تجويف العين. ينبغي تقديم إرشادات حول كيفية إزالة العين الاصطناعية وتنظيفها.

حول استبدال العدسة الانكسارية

تُعد عملية استبدال العدسة الانكسارية، والمعروفة أيضاً بجراحة استبدال عدسة العين، أحد خيارات تصحيح البصر التي يتم خلالها إزالة عدسة العين الطبيعية واستبدالها بعدسة عينية اصطناعية. وقد تكون هذه العملية مناسبة للأشخاص الذين يعانون من درجات مرتفعة من عيوب الإبصار أو من تغيرات الرؤية المرتبطة بالتقدم في العمر، مثل طول النظر الشيخوخي، كما يمكن النظر فيها كخيار لتصحيح البصر عندما لا تكون جراحة تصحيح البصر بالليزر مناسبة.

من خلال استبدال العدسة الطبيعية للعين بعدسة اصطناعية، يمكن لهذه العملية تعزيز الرؤية للأقرب والأبعد، وتقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة. كما أنها قد تلغي الحاجة لإجراء جراحة الساد (المياه البيضاء) في المستقبل، حيث لا يمكن أن تتكون المياه البيضاء في العدسة الاصطناعية.

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري غير المضبوط وارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مستمر على مدى عدة سنوات، مما يؤدي إلى حدوث مرض في شبكية العين يمكنه أن يؤثر على قدرتها على نقل الصور إلى الدماغ من خلال العصب البصري.

تلعب الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية دوراً مهماً في تزويدها بالأكسجين والمواد المغذية، مما يحافظ على سلامتها وفعاليتها.

يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى تلف في الأوعية الدموية، والتي قد تتعرض للنزيف أو الارتشاح أو الانسداد، مما يؤدي إلى أذية الخلايا في شبكية العين بحدّ ذاتها.

هناك أشكال ومستويات مختلفة لاعتلال الشبكية السكري. فعلى سبيل المثال، عندما تتعرض شبكية العين للتلف، قد تنمو أوعية دموية جديدة فيها لدرجة انفجارها، مما يؤدي إلى نزيف وعدم وضوح الرؤية. في حال حدوث اعتلال البقعة السكري (البقعة هي المنطقة المركزية من شبكية العين)، يكون المرض قد بلغ مرحلة أكثر تطوراً وشدةً.

في مستشفيات مورفيلدز للعيون، يتمتّع أخصائيو الشبكية في دبي وأبوظبي بتدريب في تشخيص وعلاج اعتلال الشبكية السكري. يستخدمون أحدث تقنيات تصوير الشبكية والأساليب العلاجية المتقدّمة، يقدّمون رعاية مخصّصة لإبطاء تقدّم المرض وحماية البصر ومساعدة المرضى على الحفاظ على صحة عيونهم وجودة حياتهم على المدى الطويل.

حول اعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدج

اعتلال الشبكية لدى الخدّج هي مشكلة في العيون تؤثر على المواليد الخدّج. ويصاب الطفل بهذه المشكلة عندما لا يكتمل تطور الشبكية لديه في الأسابيع اللاحقة لولادته.  نتيجة للولادة المبكرة، فقد تتشكل أوعية دموية غير طبيعية تتصف بهشاشة جدرانها وقابليتها للتسريب، كما تؤدي إلى إحداث ندوب في الشبكية ونزعها من مكانها.  تؤدي هذه الحالة إلى انفصال الشبكية الذي يعتبر السبب الرئيسي في اعتلال الرؤية والعمى المرتبط بها.

بعض حالات الإصابة باعتلال الشبكية لدى الخدّج طفيفة ولا تحتاج إلى أي علاج. ولكن هناك حالات شديدة تستدعي التدخل الجراحي لمنع فقدان البصر.  وهناك الجراحة بواسطة الليزر لمنع نمو الأوعية الدموية المختلة وضمان ألا يحدث انفصال الشبكية.

ليس لاعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدّج علامات أو أعراض، والطريقة الوحيدة للتحقق من الحالة هي فحص أخصائي طب عيون مؤهل لعيون حديثي الولادة.

عن الحالة

اعتلال بقعة الشبكية الناتج عن السكري حالة تحدث عندما تتضرر بقعة الشبكية، وهي جزء من العين يزودنا بالرؤية المركزية.

بقعة الشبكية مسؤولة عن الرؤية الدقيقة (القراءة والكتابة ومشاهدة التلفزيون والتعرف على الوجوه). قد يصاب مريض السكري بتلف بالبقعة (تورم في شبكية العين) بسبب تسرب السوائل من الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى تغيم الرؤية.

عن الحالة

البردة عبارة عن كيس دهني في جفن العين العلوي أو السفلي نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن، فيحدث تورم متفاوت الحجم. يلتهب الكيس الدهني في الأيام القليلة الأولى، وقد ترى رأساً أبيضاً صغيراً في الجزء العلوي من الكيس ولكنه سرعان ما ينكمش، ولكن اختفاءه الكلي يستغرق عدة أشهر.

عن الحالة

يُطلق على الجزء المركزي من الشبكية (الموجودة في الجزء الخلفي من العين) اسم البقعة، ولها وظيفة مهمة لأنها تتحكم بجودة ووضوح الجزء المركزي من الرؤية. التنكّس البقعي هو حالة تؤثر على البقعة مما يؤدي إلى تشوش الرؤية المركزية أو فقدانها في بعض الأحيان (وليس الرؤية المحيطية)، الأمر الذي يمكن أن يسبب حدوث مشاكل في المهام اليومية مثل القراءة والقيادة. والخبر السار هو أن تدهور الرؤية يحدث عادةً ببطء شديد. ومع ذلك، هناك نوعان من التنكّس البقعي، وهما “الرطب” و “الجاف”. يؤدي النوع “الرطب” إلى فقدان مفاجئ للرؤية المركزية، وهي حالة طبية طارئة تستدعي العلاج بشكل عاجل.

البقعة

البقعة هي منطقة صغيرة ومهمة جداً وتتواجد في مركز الشبكية، والتي هي عبارة عن نسيج مستشعر للضوء في الجزء الخلفي من العين وتعدّ مسؤولة عن رؤية التفاصيل الدقيقة بوضوح.

في حالة التنكّس البقعي المرتبط بالعمر، يحدث فقدان في القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة وعلى التمييز بين التفاصيل.

يؤثر التنكّس البقعي المرتبط بالعمر على الرؤية المركزية فقط. أما الرؤية الجانبية والمحيطية، فعادةً ما تظل طبيعية.  على سبيل المثال، يفقد الأشخاص المصابون بالتنكّس البقعي المرتبط بالعمر تدريجياً القدرة على التعرّف على وجوه الأشخاص.

خلفية الموضوع

التهاب جفني العين حالة تسبب التهاباً في الجفن، وهي غير مقتصرة على فئة عمرية بعينها. عادة ما يصيب التهاب جفني العين جزءًا من الجفن حيث منبت الرموش، ولا تكون الحالة خطيرة في المعتاد ولكنها تؤدي إلى تهيج العين واحمرارها مما يسبب شعوراً كبيراً بالضيق.   قد يصبح الجفنان جافين متقشرين وتشعر بتهيج وتعب شديد في العين مع تزايد التهيج عند التواجد في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس أو في بيئة ملوثة أو أجواء دخان.

عن الحالة

هو مرض الشبكية الوراثي الأكثر شيوعا، ويمكن أن يُورث على أنه صبغي جسمي سائد أو صبغي جسمي متنحي أو سمة مرتبطة بـ X.  وهو نتيجة متغيرات جينية في ترميز الجينات للبروتينات التي تعتبر مهمة في بنية و/أو وظيفة المستقبلات الضوئية (المسؤولة عن الرؤية الليلية) مما يسبب العمى الليلي، ويتقلص المجال البصري في نهاية المطاف لتأثر المستقبلات الضوئية المخروطية .

وتظهر مع أنماط من التهاب الشبكية الصباغي أعراض فقدان السمع أو أمراض الكلى أو صعوبات التعلم.  ويتيح التشخيص المبكر لهذه الحالة تحديد التعامل المناسب معها.

حول الموضوع

إن التهاب القزحية ليس مرضاً بعينه بل هو مجموعة من الأعراض والعلامات التي تسببها مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. وبرغم من أن التهاب القزحية يشكّل 1% فقط من أمراض العيون، إلا أنه السبب في 10 إلى 15% من حالات فقدان البصر، مما يعني أهمية التعامل معه وعلاجه بعناية فائقة. ولا بد من المبادرة بتقديم العلاج المناسب لضمان استعادة قدرة الإبصار السليمة، وهو أمر ممكن عادةً. وفي معظم الحالات، يتمكن أخصائي علاج التهاب القزحية، وهو طبيب حاصل على تدريب متخصص في تشخيص وعلاج هذه الأمراض، من علاج التهاب القزحية.

عن الحالة

التهاب الملتحمة أو كما يعرف أيضاً بـ «العين الوردية» حالة تسبب احمرار العين فتكون لزجة أو دامعة في الغالب وتتورم.  هناك نوعان من التهاب الملتحمة:

• التهاب الملتحمة الفيروسي يسبب احمرار العين وزيادة إفراز الدموع وقد يدوم لأسبوعين أو ثلاثة أسابيع حتى بعد الخضوع للعلاج السليم. بوجه عام، لا يعيق التهاب الملتحمة الفيروسي الرؤية ولكنها في بعض الحالات تصبح ضبابية أو تشاهد العين وهجاً عند النظر إلى مصدر نور.  وهذا لأن رد فعل الالتهاب يصنع نقاطاً بيضاء صغيرة على القرنية، ذلك الغلاف الشفاف في مقدمة العين. وهو عرض يختفي مع مرور الوقت، ولكن ذلك قد يستغرق أسابيع أو حتى أشهر.  
• التهاب الملتحمة البكتيري يسبب احمرار العين مع إفرازات صفراء.

حول المياه الزرقاء (الجلوكوما)

المياه الزرقاء (الجلوكوما) هي مجموعة من الأمراض التي تصيب العين وتسبب تلف العصب البصري، الذي يربط العين بالدماغ ويعتبر ضرورياً للرؤية.

عادةً ما تكون المياه الزرقاء مرتبطة بارتفاع ضغط العين، لكنها قد تحدث أيضاً لدى أشخاص بمعدل ضغط طبيعي. على الرغم من أن الأضرار التي تلحق بالعصب البصري نتيجة المياه الزرقاء لا يمكن عكسها، فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب والمتابعة المنتظمة يمكن أن يساعدا في الحفاظ على الرؤية المتبقية وتقليل فقدان المزيد من البصر.

يمكن أن تتطور المياه الزرقاء دون ظهور أعراض ملحوظة، خصوصاً في مراحلها المبكرة، وهي قد تؤثر على البالغين والأطفال على حد سواء. تختلف أسبابها وأعراضها وأساليب علاجها حسب العمر ونوع الجلوكوما.

حول الحول عند الأطفال

الحوَل هو مصطلح يستخدم في طب العيون لوصف عدم الاتساق بين اتجاهي العينين. المصطلح الطبي لهذه الحالة هو “الحوَل”. ففي حين تكون إحدى العينين متّجهة بشكل مستقيم، يمكن أن تكون العين الأخرى للشخص متّجهة نحو الداخل (الحوَل الأنسي) أو نحو الخارج (الحوَل الوحشي) أو نحو الأعلى (الحوَل العلوي) أو نحو الأسفل (الحوَل السفلي). قد يولد الطفل وهو يعاني من الحوَل أو قد يُصاب به مع التقدم في العمر. يمكن أن يظهر الحوَل بشكل مفاجئ أو تدريجي بطيء، ويمكن أن يكون دائماً أو متقطعاً فقط.

الحَوَل عند الأطفال والبالغين

الحَوَل هو حالة يكون فيها العينان غير متوازيتين، ولا تنظران في الاتجاه نفسه. قد تنحرف إحدى العينين إلى الداخل، الخارج، الأعلى، أو الأسفل بينما تظل العين الأخرى مركزة. يؤثر هذا الاضطراب على كل من الأطفال والبالغين، على الرغم من أن أسبابه وتداعياته قد تختلف حسب العمر.

يعدّ الحوَل عند البالغين عبارة عن خلل في انتظام ومحاذاة العينين. ورغم أن ذلك يرتبط في أكثر الأحيان بالأطفال، فهو يصيب حوالي 4% من البالغين، ويمكن أن ينجم عن مجموعة من الأسباب.

في البالغين المصابين بالحول، تنظر إحدى العينين بشكل مستقيم بينما قد تنحرف الأخرى إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل، مما يؤدي إلى أعراض مثل ازدواجية الرؤية وإجهاد العين والصداع وضعف الإدراك البصري للعمق وعدم وضوح الرؤية. ويمكن أن يؤثر خلل المحاذاة الظاهر كذلك على التفاعلات الاجتماعية والثقة بالنفس.

حول الموضوع

الزرَق هو مصطلح يُطلق على مجموعة من الحالات العينية التي يرتفع فيها الضغط داخل العين (ضغط العين)، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تلف في العصب البصري (العصب الذي يصل بين العين والدماغ)، ويمكن أن يؤدي إذا تُرك دون علاج إلى فقدان دائم في الرؤية لا يمكن تصحيحه.

الزرَق عند الأطفال، والذي يشار إليه أيضاً باسم الزرَق الخلْقي أو الطفلي أو زرَق الرضّع، هو حالة نادرة قد تكون موروثة وتصيب الرضّع والأطفال الصغار. وعادةً ما يتم تشخيصه خلال السنة الأولى من العمر.

الساد (الماء الأبيض) هو حالة تصبح فيها عدسة العين الطبيعية عاتمة، مما يقلل من كمية الضوء التي تصل إلى الشبكية. يمكن أن يؤدي هذا الإعتام إلى عدم وضوح الرؤية أو تعكّرها، وقد يؤدي في الحالات الشديدة إلى ضعف الرؤية أو فقدانها. غالباً ما يجد الأشخاص الذين يعانون من الساد أن الألوان تبدو أقل سطوعاً، وتصبح الأنشطة اليومية مثل القراءة أو القيادة أو التعرف على الوجوه أكثر صعوبة. عادةً ما تتطور الإصابة بالساد ببطء مع الوقت، وقد لا تكون المراحل المبكرة ملحوظة إلى أن تبدأ مشاكل الرؤية في التأثير على الحياة اليومية.

حول الساد (المياء البيضاء) عند الأطفال

يوجد عند الأشخاص عدسة داخل العين تساعد على الرؤية بوضوح. يجب أن تكون هذه العدسة صافية وشفافة مثل الزجاج النظيف ولكن مرض الساد (الماء الأبيض) يجعلها عاتمة. الساد عند الأطفال هو حالة تصبح فيها عدسة العين عاتمة، سواءً بشكل جزئي أو كلي. يمكن أن تكون هذه الحالة خلْقية، أي موجودة منذ الولادة، أو تتم الإصابة بها لاحقاً بعد الولادة. يمكن أن يحدث إعتام العدسة في إحدى العينين (أحادي الجانب) أو في كلتيهما (ثنائي الجانب).

حول الساد (المياه البيضاء)

الساد (المياه البيضاء) هو حدوث إعتام وضبابية في العدسة الطبيعية للعين. تشكل العدسة جزءاً من الآلية التي تقوم بها العين بالتركيز وعادة ما تكون شفافة في سن الشباب. تكون هذه العدسة صافية في العين الطبيعية. كما أنها تساعد على تركيز أشعة الضوء على الشبكية الموجودة في الجزء الخلفي من العين، والتي ترسل إلى الدماغ رسائل من شأنها أن تسمح لنا بالرؤية. عندما تصبح العدسة ضبابية وتمنع أشعة الضوء من المرور إلى شبكية العين، تسمى الحالة عندها بالساد أو إعتام عدسة العين.

رغم أن الساد (المياه البيضاء) يُربَط عادةً بالتقدّم في السن، إلا أنه قد يحدث أيضاً نتيجة عوامل أخرى. ومع ذلك، يمكن إدارة هذه الحالة بفعالية، بل والتخلّص منها تماماً، عند الحصول على الرعاية المناسبة من أخصائي الساد.

حول العلاج الضوئي الديناميكي للشبكية

العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو علاج يستخدم مزيجاً من الليزر “البارد” وصبغة خاصة حساسة للضوء (فيرتيبروفين). ويتم فيه حقن الصبغة في مجرى الدم لاستهداف الأوعية الدموية المُسرِّبة غير الطبيعية في الشبكية (بطانة الأنسجة العصبية في الجزء الخلفي من العين والتي تلتقط الضوء وتمكننا من الرؤية) أو في الطبقة الواقعة خلف الشبكية (المشيمية). ويتم استخدام العلاج الضوئي الديناميكي للشبكية (PDT) في علاج بعض الأشكال المحددة من التنكس البقعي الرطب ومرض يسمى “اعتلال الشبكية المصلي المركزي” (CSR).

حول القرنية المخروطية

القرنية المخروطية حالة تنكسية تصيب العين، وفيها تتشوه القرنية، التي تكون في الظروف الطبيعية مدورة، ليصير شكلها أقرب للمخروط البارز، مما يؤدي إلى ضعف البصر. يبدأ ذلك عادةً قرب سن البلوغ ويميل إلى التطور بمعدل أسرع إذا بدأ في سن أصغر أو إذا تكرر فرك العين.

حول المياه الزرقاء (الجلوكوما) لدى البالغين

المياه الزرقاء (الجلوكوما) هي مجموعة من الأمراض التي تصيب العين وقد تسبب تلف العصب البصري، الذي يربط العين بالدماغ ويعتبر أساسياً في الإبصار. على الرغم من أن الجلوكوما غالباً ما ترتبط بارتفاع ضغط العين، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضاً في الحالات التي يكون فيها ضغط العين ضمن الحدود الطبيعية.

تنتج العين بشكل دائم سائلاً شفافاً، والذي يلعب دورًا في تغذية الأنسجة داخل العين. في الوضع الطبيعي، يتم تصريف هذا السائل من خلال قنوات العينوإذا لم يتم تصريف السائل بشكل فعّال، فقد يرتفع ضغط العين، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري مع مرور الوقت.

تتطور أنواع المياه الزرقاء بشكل تدريجي، وقد لا تظهر أعراض واضحة في المراحل الأولى. إذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى فقدان دائم للبصرلذلك، يسهم التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة والعلاج المناسب على حماية البصر وتقليل خطر حدوث مزيد من الضرر.

حول انسداد القناة الدمعية

يُعد انسداد القناة الدمعية من الحالات الشائعة التي قد تصيب الأشخاص من مختلف الأعمار. وتحدث هذه الحالة عندما يتعذّر تصريف الدموع بشكل طبيعي نتيجة وجود انسداد في القنوات المسؤولة عن تصريفها من العين إلى الأنف، مما يؤدي إلى استمرار تدميع العين، وقد يصاحبه التهابات متكررة في العين، أو ألم أو تورّم في المنطقة المحيطة بها في بعض الحالات.

في مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات، نوفر خدمات تشخيصية متقدمة ومجموعة من الخيارات العلاجية الفعّالة التي تُحدّد وفقاً لحالة كل مريض واحتياجاته. ويتخصص جرّاحونا ذوو الخبرة في إجراء عمليات القنوات الدمعية في فرعينا بدبي وأبوظبي، باستخدام أحدث التقنيات الجراحية لاستعادة التصريف الطبيعي للدموع وتخفيف الأعراض، مع الحرص على تقليل الألم وفترة التعافي قدر الإمكان.

حول انسداد الوريد الشبكي

انسداد الوريد الشبكي هو حالة تحدث عند انسداد مجرى الدم في الوريد الشبكي، مما يسبب ضعفاً في الرؤية. وينتج عن هذه الحالة تراكم للدم (نزيف الشبكية) والسوائل (الوذمة البقعية) في الشبكية ويؤدي إلى انخفاض في حدة الإبصار (وضوح الرؤية).

حول انفصال الجسم الزجاجي الخلفي

انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD) هو تغيّر تنكّسي شائع يصيب إحدى العينين أو كلتيهما لدى كثير من الأشخاص بعد منتصف العمر. وقد يظهر في وقت أبكر لدى المصابين بقصر النظر أو الذين تعرّضوا لإصابات في العين.

يؤدي تثخّن المادة الهلامية (الجسم الزجاجي) إلى إلقاء ظلال على الشبكية تُرى على هيئة أشكال طافية. وتتحرك هذه “الأجسام الطافية” السوداء في مجال رؤيتك مع حركة العين ثم تستقر عندما تسكن العين. وغالباً ما يصفها المرضى بأنها تشبه “خيوط العنكبوت” أو “الحشرات.

قد ترى أضواء وامضة أيضاً، مثل وميض ضئيل في المحيط الخارجي للعين. وعادة ما لا يؤشر ذلك إلى وجود مشكلة، ومع ذلك من المهم أن يتم فحص العين بدقة، حيث قد يظهر أحياناً تمزق في شبكية العين أو انفصال في الشبكية.