حول كسل العين (الغمش) لدى الأطفال
الغمَش، المعروف أيضاً بكسل العين، هو حالة تصيب الأطفال، بحيث لا تتطور فيها رؤية الطفل بالطريقة الطبيعية. عادة ما تكون المشكلة في عين واحدة ولكن يمكن أن تؤثر على كلتا العينين في بعض الأحيان. إذا كان الطفل يعاني من ضعف الرؤية في عين واحدة، فإن الدماغ يفضل استخدام العين الأقوى، وبالتالي لا يتم تحفيز المسار البصري بما فيه الكفاية ويتطور الغمَش.
هل تبحث عن مزيد من المعلومات؟
استكشف الأسئلة الشائعة للحصول على معلومات إضافية حول حالتك ورعايتك وعلاجك.
الأسباب
- الحوَل: هو اضطراب لا تتّجه فيه العينان بنفس الاتجاه.
- عيوب الانكسار: عندما لا تستطيع إحدى العينين التركيز مثل العين الأخرى. وهذا يشمل قصر النظر وبعد النظر وانحراف النظر (اللابؤرية).
- الساد: هو حدوث إعتام في عدسة العين.
- جفن متدلي يغطي البؤبؤ.
- تلعب الوراثة دوراً أيضاً. يميل الغمَش لأن يحدث بشكل عائلي. كما أنه أكثر شيوعاً عند الأطفال الخدّج أو الذين يعانون من تأخر في النمو.
الأعراض
- الحوَل أو أي انحراف آخر في العين
- سوء إدراك العمق.
- إغماض كلتا العينين بشكل جزئي أو إحداهما بشكل كامل.
- يمكن للغمَش ألّا يُظهر أي أعراض وقد يتم الكشف عنه أثناء الفحوصات الروتينية
غالباً ما يمكن علاج ضعف الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما بالنظارات فقط. لذلك، نقوم أولاً بتصحيح أي عيب انكساري (الحاجة إلى النظارات). يمكن أن تستغرق النظارات ما يصل إلى 16 أسبوعاً حتى يظهر تأثيرها الكامل على رؤية الأطفال. بعد مرور هذا الوقت، إذا استمر ضعف الرؤية في إحدى العينين، فقد نبدأ في علاج الغمَش.
تغطية العين
من خلال تغطية العين القوية برقعة لعدد محدد من الساعات يومياً، فإننا نشجع الطفل على استخدام العين الأضعف، والذي يمكن أن يقوي العين المصابة بالغمَش (الأضعف) ويسمح باستدراك التطور البصري.
ماذا يجب أن يفعل طفلك عند تغطية العين؟
لا توجد مهام محددة يجب أداؤها أثناء تغطية العين، ومع ذلك يميل الأطفال إلى الحفاظ على تغطية العين بشكل أفضل عند تشتيت انتباههم، لذا من الجيد القيام ببعض المهام مثل الرسم والقراءة والتلوين ولعب ألعاب الكمبيوتر. إذا كان بصر طفلك ضعيفاً جداً، فمن الأفضل له اللعب بأشياء كبيرة وساطعة بحيث يمكن رؤيتها بسهولة أكبر في البداية.
ما نوع الرقعة المستخدمة لتغطية العين؟
هناك أنواع مختلفة من الرقع المتاحة، ولكننا نوصي دائماً باستخدام رقعة لاصقة بدلاً من قطعة قماش. من المرجح أن يتمكّن الأطفال من استراق النظر حول الرقعة القماشية.
الأتروبين
الأتروبين هو قطرة للعين تستخدم أيضاً كعلاج أولي آخر للغمَش. يتم وصف القطرات لاستخدامها مع العين القوية، وذلك لمرتين في الأسبوع عادةً. الأتروبين هو دواء يسبب شلل العضلة الهدبية ويوسع البؤبؤ ويشوش الصورة في العين غير المصابة بالغمَش (العين الأقوى) عندما ينظر الطفل إلى الأشياء عن قرب. وهذا يشجع الطفل على استخدام عينه المصابة بالغمَش عند القيام بالأعمال القريبة. سيقوم أخصائي تقويم البصر بالنقاش مع الوالدين واتخاذ القرار حول طريقة علاج الغمَش الأنسب لطفلك.
هل سيتمكن طفلي من الرؤية جيداً عند استخدام القطرات؟
يعمل الأتروبين فقط عند النظر إلى الأشياء القريبة، ولا تتأثر الرؤية البعيدة بالقطرات أساساً، وبالتالي عندما يقوم طفلك بالتجوال، فإنه سيرى بمستوى مماثل لرؤيته المعتادة. وعلى الرغم من أن الرؤية القريبة ستكون مشوشة قليلاً، إلا أن ذلك ليس مشكلة كبيرة بالنسبة لمعظم الأطفال. ومع ذلك، في بعض الحالات التي تكون فيها العين المصابة بالغمَش ضعيفة للغاية، يمكن أن تؤدي القطرة إلى جعل الأعمال المدرسية صعبة قليلاً، لذا يُنصح بإبلاغ أستاذ طفلك بأنه قد يحتاج إلى مزيد من الوقت أو إلى مساعدة إضافية. إذا شعرت أن ذلك يسبب مشاكل كبيرة لطفلك، فيرجى الاتصال بأخصائي تقويم البصر.
هل سيعاني الطفل من الضوء الساطع؟
نظراً لأن القطرة توسع بؤبؤ إحدى العينين، فإن ذلك يسمح بدخول المزيد من الضوء إلى العين ويمكن أن يصبح الأطفال حساسين للضوء قليلاً. نوصي باستخدام النظارات الشمسية والقبعات والبقاء في الظل قدر الإمكان.
اخصائيين كسل العين (الغمش)
د.سهير تويج
استشارية طب العيون مع تخصص في جراحة الحوَل عند البالغين والأطفال وطب عيون الأطفال وجراحة الساد (المياه البيضاء) وطب العيون العامأخصائية فحص عيون معتمد من الهيئة العامة للطيران المدني
د. سلمى ياسين
استشارية في طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون لدى البالغين والأطفال
د. محمد عرفان خان
استشاري طب العيون في طب عيون الأطفال وجراحة الحول عند البالغينرئيس قسم طب عيون الأطفال
د. علاء بو غنّام
أخصائي زائر في طب أعصاب العيون وطب عيون الأطفال والحوَل عند البالغين
د. كريستيان الحداد
استشارية زائرة في طب وجراحة العيونأخصائية في طب عيون الأطفال والحوَل لدى البالغين
د. سيد علي
استشاري طب العيون متخصص في طب عيون الأطفال والحول والساد (الماء الأبيض/الكتراكت)
د. محمد عرفان خان
استشاري طب العيون في طب عيون الأطفال وجراحة الحول عند البالغينرئيس قسم طب عيون الأطفال
أسئلة متكررة
يستجيب كسل العين للعلاج بشكل أفضل عندما تكون الرؤية لدى الطفل لا تزال في مرحلة التطور، ولذلك كلما تم اكتشاف الحالة وعلاجها في وقت مبكر، كانت النتائج أفضل. ويكون العلاج أكثر فعالية بشكل عام قبل سن السابعة أو الثامنة. ومع ذلك، لا يوجد عمر محدد يتوقف عنده العلاج عن تحقيق نتائج؛ فقد يستفيد بعض الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين من العلاج أيضًا، رغم أن درجة التحسن قد تكون أقل وضوحًا. وإذا كانت لديك أي مخاوف بشأن رؤية طفلك، يُستحسن بإجراء تقييم لدى طبيب عيون أطفال في أقرب وقت لبدء العلاج في الوقت المناسب
إذا كنت تعاني من كسل العين لفترة طويلة، فمن المفيد الخضوع لفحص للعين. هذا الفحص يمكن أن يؤكد التشخيص ويقيم مستوى رؤيتك الحالي وصحة عينيك بشكل عام، كما أنه يساعد في تحديد أي حالات أخرى قد تؤثر على إبصارك. يُعتبر كسل العين أقل استجابة للعلاج في مرحلة البلوغ، حيث يكون الجهاز البصري قد اكتمل نموه. علاجات مثل تغطية العين وقطرات الأتروبين لا تُعتبر فعالة لكسل العين المزمن لدى البالغين. سيوضح لك الطبيب المتخصص ما يمكن تحقيقه في حالتك بشكل واقعي.
يحقق العديد من الأطفال الذين يعانون من كسل العين تحسنًا واضحًا في الرؤية عند بدء العلاج في وقت مبكر والالتزام به بانتظام، وقد يتمكن بعضهم من استعادة الرؤية الكاملة في العين الأضعف. تتفاوت درجة التحسن بناءً على أسباب الحالة وموعد بدء العلاج ومدى الالتزام بالخطة العلاجية، مما يؤدي إلى اختلاف النتائج من طفل لآخر. حتى في الحالات التي لا يستعيد فيها الطفل الرؤية بشكل كامل، يمكن للعلاج المبكر أن يؤدي إلى تحسين ملحوظ . لذا، فإن التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج والمتابعة يعدان ضروريين للغاية.
لا يُعالج كسل العين عن طريق الجراحة، إذ يركز العلاج على مساعدة العين الأضعف على تطوير رؤية أفضل من خلال النظارات أو تغطية العين أو قطرات العين. وفي بعض الأحيان، قد تكون الجراحة لعلاج مشاكل أخرى مثل المياه البيضاء أو تدلي الجفن أو الحَوَل، وليس لعلاج كسل العين كحالة مستقلة. يبقى من المهم متابعة علاج كسل العين قبل أو بعد الجراحة لتعزيز الرؤية في العين الأضعف. سيوضح طبيب عيون الأطفال المختص ما إذا كان أي إجراء جراحي يشكل جزءًا من خطة العلاج الشاملة لطفلك.
تعتبر تغطية العين وسيلة فعالة وثابتة لعلاج العديد من الأطفال الذين يعانون من كسل العين، وتكون النتائج إيجابية غالبًا عند البدء في العلاج مبكرًا واتباع الإرشادات اللازمة. يعتمد نجاحها على استخدام الغطاء للمدة الموصى بها، لذا فإن الالتزام في المنزل يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا. سيتابع أخصائي تقويم البصر تقدم الطفل خلال المواعيد الدورية، وسيقوم بتعديل خطة العلاج مع تحسن رؤيته.
يحتاج العديد من الأطفال إلى تغطية العين لبضع ساعات يوميًا بدلاً من التغطية طوال اليوم، ولكن المدة المناسبة تختلف حسب كل حالة. يوصي أخصائي تقويم البصر بعدد الساعات المناسبة اعتمادًا على عمر الطفل، ومستوى الرؤية في العين الأضعف، ومدى استجابته للعلاج. وإذا كان الطفل يرتدي النظارات، يتم عادةً وضع غطاء لاصق على العين الأقوى مع ارتداء النظارات فوقه، إلا إذا كان هناك توصية خاصة من أخصائي تقويم البصر.
تُستخدم قطرات الأتروبين لتشويش الرؤية مؤقتًا في العين الأقوى، خصوصًا عند التركيز على الأشياء القريبة، بهدف تحفيز العين الأضعف على العمل بشكل أكبر. يتكيف معظم الأطفال مع هذا العلاج بشكل جيد، لكن قد تصبح القراءة أو إنجاز الواجبات المدرسية أو أي نشاط يتطلب النظر عن قرب أكثر صعوبة أثناء تأثير القطرات. كما يمكن أن تختلف شدة تشوش الرؤية من طفل لآخر. من المهم إبلاغ معلم طفلك بأنّه يستخدم قطرات الأتروبين. وإذا واجهت صعوبات ملحوظة نتيجة استخدام القطرات، يُنصح بالتواصل مع أخصائي تقويم البصر.
يمكن أن يعود كسل العين عند بعض الأطفال حتى بعد تحسن الرؤية. لذا، يجب عدم تقليل أو إيقاف العلاج إلا بتوجيه من أخصائي تقويم البصر أو طبيب العيون. كما أن المتابعة تظل ضرورية حتى بعد انتهاء العلاج. تساهم الفحوصات الدورية في مراقبة رؤية طفلك، مما يسهل اكتشاف أي عودة للحالة ومعالجتها في الوقت المناسب.
قد يؤدي التأخير في علاج كسل العين إلى استمرار ضعف الرؤية بشكل دائم، مما يجعل التشخيص المبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب أمران بالغا الأهمية. تتطور رؤية الطفل بسرعة خلال سنواته الأولى، وتكون العين الأضعف أكثر استجابة للعلاج أثناء تشكيل الروابط بين العين والدماغ. لذلك، فإن إجراء تقييم طبي عند ملاحظة أي مشكلة يمنح طفلك أفضل فرصة لاستعادة رؤية جيدة.
لا تساعد تغطية العين الكسولة على تصحيح الحَوَل، لأن كل حالة تتطلب طريقة علاج مختلفة. الغرض من تغطية العين هو تحسين الرؤية في العين الأضعف، بينما تصحيح محاذاة العينين هو أمر مستقل يستلزم تقييمًا خاصًا وعلاجًا مناسبًا. قد يحتاج الطفل إلى علاج للحالتين، وسيقوم طبيب عيون الأطفال بتحديد الطريقة الأنسب لكل منهما.
تتعاون مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات مع مجموعة واسعة من شركات التأمين، وتختلف تغطية استشارة طفلك وعلاجه بحسب وثيقة التأمين الخاصة بك وأي موافقات مسبقة قد تطلبها شركة التأمين. ويمكنك التأكد من تفاصيل التغطية مباشرةً من شركة التأمين، أو التواصل معنا قبل موعدك لمساعدتك في معرفة ما يمكنك توقعه. الاطلاع على قائمة شركات التأمين المعتمدة عبر:
moorfields.ae/insurance-provider/
تضم مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات مجموعة من أطباء العيون المتخصصين في الأطفال وأخصائيي تقويم البصر في دبي وأبوظبي، يمتلكون خبرة واسعة في تقييم وعلاج كسل العين (الغمش). كجزء من مؤسسة عالمية مرموقة في مجال رعاية العيون، يدمج فريقنا بين الخبرة الطبية والنمط الودود المناسب للأطفال، لضمان توفير الدعم لك ولطفلك طوال رحلة العلاج.
تُقدَّم علاج كسل العين (الغمش) في مستشفياتنا المتخصصة في دبي وأبوظبي ضمن أطر راسخة للحوكمة السريرية والتدقيق وإجراءات سلامة المرضى. نطبق بروتوكولات تتماشى مع المعايير المعتمدة في مستشفى مورفيلدز للعيون في لندن، ومدعومة من اعتمادات اللجنة الدولية المشتركة (JCI) والهيئة الأسترالية لمعايير الرعاية الصحية .(ACHSI) كما نقوم بانتظام بقياس نتائجنا ونشرها، ، لنوفّر للمرضى معلومات واضحة حول جودة الرعاية التي نقدمها. تعرّف على المزيد حول معدلات رضا المرضى ونتائج العلاج:
https://moorfields.ae/our-satisfaction-rates/
