حول استبدال العدسة الانكسارية
استبدال العدسة الانكسارية (RLE) هو عملية جراحية يتم خلالها استبدال العدسة الطبيعية بعدسة مزروعة اصطناعية تسمى العدسة العينية الاصطناعية (IOL)، ويتم اللجوء إلى هذه العملية لتقليل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة.
تضعف مرونة العدسة ووضوحها مع التقدم في السن، وبالفعل، يعاني العديد من المرضى الأكبر سناً والراغبين في تصحيح نظرهم من بدايات الساد (إعتام عدسة العين). لذلك يمثل استبدال العدسة الطبيعية غالباً الخيار الأفضل لتصحيح النظر، حتى بالنسبة للمرضى الذين يرتدون نظارات طبية ذات درجة منخفضة، ولا سيما إذا كانوا يعانون من مدّ النظر.
ما هي الحالات التي تُعالج عن طريق استبدال العدسة الانكسارية؟
- مدّ النظر الشديد (طول النظر): حالة تكون فيها رؤية الأجسام البعيدة أسهل من رؤية الأجسام القريبة، لأن العين تركّز الضوء خلف الشبكية بدلاً من أن تركّزه عليها مباشرة.
- قصر النظر الشديد: صعوبة في التركيز على الأجسام البعيدة، لأن العين تركّز الضوء أمام الشبكية بدلاً من أن تركّزه عليها مباشرة.
- عملية تصحيح عيوب انكسارية معروفة النتائج.
- التعافي السريع.
- إمكانية علاج طول النظر الشيخوخي.
- لن يعاني مستقبلاً من الساد (إعتام عدسة العين).
تهدف العملية إلى تحقيق درجة من الانكسار تلبي متطلبات الرؤية عند المريض في الحالات التالية:
- عيب انكسار النظر الحاد لدرجة لا يمكن معها إجراء عملية تصحيح الرؤية بالليزر.
- العين غير مناسبة لعملية تصحيح بالليزر بسبب ضعف سماكة القرنية.
- يعاني المريض من قصر النظر الشيخوخي.
كيف يختلف استبدال العدسة الانكسارية عن إجراءات تصحيح النظر الأخرى؟
بينما تعتمد جراحة تصحيح النظر بالليزر على إعادة تشكيل القرنية، فإن عملية استبدال العدسة الانكسارية تستبدل العدسة الطبيعية بعدسة اصطناعية، ما يجعلها مناسبة للمرضى الذين تتجاوز أعمارهم 40 عاماً ويعانون من طول النظر الشيخوخي، أو للذين يعانون من عيوب انكسارية شديدة. كما أن استبدال العدسة الانكسارية يغني عن الحاجة إلى جراحة الساد (إعتام عدسة العين) مستقبلاً، لأن العدسة الاصطناعية لا يمكن أن يصيبها الساد.
كيف يتم إجراء عملية استبدال العدسة الانكسارية؟
تشبه عملية استبدال العدسة الانكسارية جراحة الساد (إعتام عدسة العين)، غير أنها تُجرى بهدف تصحيح النظر لا لإزالة الساد. وخلال العملية:
- يتم إجراء شق صغير لإزالة العدسة الطبيعية.
- تُزرع مكانها عدسة عينية اصطناعية (IOL) يتم اختيارها خصيصاً لكل مريض.
- تُجرى العملية عادةً في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى المبيت، مع فترة تعافٍ قصيرة نسبياً
أنواع العدسات العينية الاصطناعية (IOLs)
توفر عملية استبدال العدسة الانكسارية خيارات مختلفة من العدسات العينية الاصطناعية لتلبية احتياجات الرؤية:
- العدسات أحادية البؤرة: توفر رؤية واضحة على مسافة واحدة (قريبة أو متوسطة أو بعيدة). وهذه العدسات مثالية للأشخاص الذين يفضّلون رؤية بعيدة حادة ولا يمانعون استخدام نظارات القراءة.
- العدسات متعددة البؤر: مصممة لتوفير رؤية واضحة على مسافات متعددة، وهي مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي، إذ تساعد على تقليل الحاجة إلى النظارات أو الاستغناء عنها تماماً.
- العدسات التوريك (Toric): مصممة لتصحيح الاستجماتيزم، فتوفر رؤية أوضح وتقلل من اعتماد المرضى المصابين بالاستجماتيزم على النظارات.
من هو المرشح المثالي لإجراء استبدال عدسة العين لتصحيح النظر (RLE)؟
يمكن أن تكون مرشحاً مناسباً لإجراء استبدال عدسة العين إذا:
- لم تكن مؤهلاً لإجراء جراحة تصحيح البصر بالليزر بسبب رقة القرنية أو ارتفاع درجات ضعف النظر، أو وجود مشاكل صحية أخرى تتعلق بالعين.
- كنت ترغب في تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة أو الاستغناء عنهما.
- كنت تبحث عن حل دائم لتصحيح النظر، يساعد أيضاً في الوقاية من الإصابة بإعتام عدسة العين (الساد) في المستقبل.
- كنت تبلغ من العمر أكثر من 40 عاماً وتعاني من طول النظر الشيخوخي أو لديك درجات عالية من عيوب الإبصار الانكسارية.
مدة التعافي بعد الجراحة
يلاحظ معظم الأشخاص تحسّن وضوح الرؤية خلال أيام قليلة من إجراء الجراحة. يمكن عادةً استئناف الأنشطة اليومية المعتادة خلال أسبوع إلى أسبوعين. وكما هو الحال في جميع الإجراءات الجراحية، تُعدّ مواعيد المتابعة مهمة لمراقبة التعافي وضمان الحصول على أفضل النتائج.
أسئلة متكررة
يمكن اعتبار عملية استبدال العدسة الانكسارية، والمعروفة أيضاً بجراحة تبديل العدسة، خياراً للمرضى غير المناسبين لتصحيح النظر بالليزر، خصوصاً إذا كانت لديهم درجة عالية من ضعف النظر، أو تغيّرات في الرؤية القريبة المرتبطة بالعمر مثل طول النظر الشيخي (Presbyopia)، أو عوامل أخرى تجعل الليزر أقل ملاءمة.
بدلاً من إعادة تشكيل القرنية، تعتمد هذه العملية على استبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة صناعية داخل العين يتم اختيارها بناءً على قياسات المريض واحتياجاته البصرية. وهذا يجعلها نوعاً مختلفاً من إجراءات تصحيح النظر، وتعتمد الملاءمة على أكثر من مجرد درجة النظارة.
في مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات، يخضع المرضى لتقييم شامل في دبي أو أبوظبي، حيث يقوم الأخصائي بمراجعة صحة العين، ودرجة النظر، والعمر، ونمط الحياة، وأهداف الرؤية على المدى الطويل قبل التوصية بما إذا كان استبدال العدسة أو تصحيح النظر بالليزر أو خيار آخر هو الأنسب.
يمكن لجراحة استبدال عدسة العين أن تقلل من الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة، لكنها لا تضمن التخلص عنها بالكامل لجميع المرضى أو في جميع الأنشطة. وتعتمد النتيجة على على نوع العدسة المستخدمة، وصحة العين، ودرجة النظر التي يتم تصحيحها، والاحتياجات البصرية اليومية للمريض.
فعلى سبيل المثال، عادةً ما يتم اختيار العدسات أحادية البؤرة لتوفير رؤية أوضح على مسافة رئيسية واحدة، ولذلك قد يظل المريض بحاجة إلى نظارات للقراءة، أو الأعمال القريبة، أو بعض المهام المحددة. أما العدسات متعددة البؤر أو العدسات ذات عمق التركيز الممتد، فقد تساعد في تقليل الحاجة إلى النظارات عبر نطاق أوسع من المسافات، لكنها قد لا تكون مناسبة لكل عين أو لكل نمط حياة.
لذلك، تشمل الاستشارة مناقشة مفصلة حول كيفية استخدام المريض لنظره في حياته اليومية، بما في ذلك القراءة، والعمل على الشاشات، والقيادة، والأنشطة الليلية، قبل التوصية بخيار العدسة الأنسب.
يتم اختيار العدسة بعد تقييم دقيق للعين ومناقشة نمط حياة المريض وأولوياته البصرية وتوقعاته. يأخذ الأخصائي في الاعتبار ما إذا كان المريض يرغب في تحسين الرؤية البعيدة أو القريبة أو المتوسطة، أو تقليل الاعتماد على النظارات، أو تحقيق توازن في الرؤية عبر المسافات المختلفة.
وقد يشمل التقييم قياسات العين، وفحص القرنية والشبكية، وتقييم الاستجماتيزم، والكشف عن أي حالات عينية قد تؤثر على النتائج.
لا توجد عدسة واحدة تناسب جميع المرضى، فالهدف هو اختيار عدسة تتناسب مع الحالة السريرية للعين واحتياجات المريض، مع توضيح ما يمكن للعدسة تحقيقه بوضوح.
تهدف هذه الجراحة إلى تقديم حل دائم لتصحيح النظر، حيث أن العدسة مصممة لتبقى داخل العين بصفة دائمة. وبما أنه يتم استبدال العدسة الطبيعية، فلا يمكن أن تتكوّن المياه البيضاء (الكاتاراكت) في العين المزروعة لاحقاً في الحياة.
ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من رؤية ضبابية أو معتمة بعد فترة من العملية، وذلك بسبب حدوث عتامة في الغشاء الرقيق الذي يدعم العدسة الصناعية. تُعرف هذه الحالة باسم عتامة المحفظة الخلفية ، ويشار إليها أحياناً بالمياه البيضاء الثانوية لا تعني أن العدسة الصناعية قد فشلت، وفي حال حدوثها، يمكن علاجها عادةً بواسطة إجراء ليزر بسيط.
سيوضح الأخصائي خلال الاستشارة الجوانب المتعلقة بالنتائج طويلة الأمد لجراحة استبدال العدسة، كما سيتأكد مما إذا كانت هذه الجراحة هي الخيار الأنسب لعينيك.
تعتمد تكلفة الجراحة على نوع العدسة الصناعية التي يتم اختيارها، والمتطلبات الخاصة بعلاج كل مريض. وقد تختلف تكلفة العدسات المصممة لتصحيح نطاق أوسع من الرؤية أو لعلاج الاستجماتيزم عن تكلفة خيارات العدسات القياسية.
لذا، غالبًا ما يتم تحديد التكلفة بعد التقييم، بدلاً من تقديم سعر ثابت خلال الاستشارة، يمكن للطبيب المختص تحديد ما إذا كانت الجراحة مناسبة، وما هو خيار العدسة الأنسب، وما الذي تشمله خطة العلاج الموصى بها.
تُجرى هذه الجراحة عادةً كإجراء اختياري لتصحيح النظر، وغالباً ما يتحمل المريض تكلفتها، رغم أن تغطية التأمين قد تختلف. وللحصول على تكلفة دقيقة للعلاج، يمكن حجز استشارة مع فريق تصحيح النظر في مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات.
.
في مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات، يتم تقييم المرضى من قبل أطباء عيون يتمتعون بخبرة تخصصية في تصحيح النظر، مع إجراء قياسات دقيقة وفحوصات شاملة لصحة العين قبل التوصية بالعلاج.
وتتم الرعاية وفق المسارات السريرية ومعايير الحوكمة المتبعة في مستشفى مورفيلدز للعيون في لندن، ويدعم ذلك الاعتماد المزدوج لمستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات من JCI وACHSI، بما يعكس إطار جودة شامل لرعاية العيون التخصصية على مستوى المستشفى.
يقوم مورفيلدز الإمارات بمراجعة نتائج الحالات السريرية بشكل مستمر عبر جميع إجراءات تصحيح النظر، مع قياس نسب النجاح ورضا المرضى وفق معايير معترف بها، وذلك ضمن التزامنا بالشفافية السريرية والجودة. للاطلاع على أحدث نسب النجاح ورضا المرضى: www.moorfields.ae/our-satisfaction-rates/
