حول الموضوع

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري غير المضبوط وارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مستمر على مدى عدة سنوات، مما يؤدي إلى حدوث مرض في شبكية العين يمكنه أن يؤثر على قدرتها على نقل الصور إلى الدماغ من خلال العصب البصري.

تلعب الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية دوراً مهماً في تزويدها بالأكسجين والمواد المغذية، مما يحافظ على سلامتها وفعاليتها.

يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى تلف في الأوعية الدموية، والتي قد تتعرض للنزيف أو الارتشاح أو الانسداد، مما يؤدي إلى أذية الخلايا في شبكية العين بحدّ ذاتها.

هناك أشكال ومستويات مختلفة لاعتلال الشبكية السكري. فعلى سبيل المثال، عندما تتعرض شبكية العين للتلف، قد تنمو أوعية دموية جديدة فيها لدرجة انفجارها، مما يؤدي إلى نزيف وعدم وضوح الرؤية. في حال حدوث اعتلال البقعة السكري (البقعة هي المنطقة المركزية من شبكية العين)، يكون المرض قد بلغ مرحلة أكثر تطوراً وشدةً.

ويؤدي ترافق الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري إلى حالة أكثر خطورة.

about us image
about us image

أنواع اعتلال الشبكية السكري

  • اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري
    بشكل عام، لا يؤثر هذا النوع من اعتلال الشبكية السكري على الرؤية، لأنه لا يكون هناك في المرحلة الأولية سوى عدد قليل من الأوعية الدموية المتضخمة، مع الحد الأدنى من النزيف والارتشاح في شبكية العين.
    من شأن فحص شبكية العين من قِبل طبيب العيون أن يكشف بعض العلامات التي تشير إلى وجود هذه الحالة.
  • اعتلال الشبكية السكري التكاثري
    يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ضعف البصر بشكل خطير بسبب نمو الأوعية الدموية في شبكية العين والخطر المتمثل بنزيف هذه الأوعية مما قد يؤدي إلى تلف الشبكية، وحتى انفصالها عن الجزء الخلفي من العين. يعدّ العلاج بالليزر ضرورياً لتجنب حدوث تلف خطير طويل الأمد.
  • اعتلال البقعة السكري
    يحدث اعتلال البقعة السكري عند ارتشاح الأوعية الدموية في المنطقة المركزية للشبكية، والتي يمكن أن تسبب تورم البقعة، مما يؤثر على مستوى الرؤية. خيارات العلاج الرئيسية هي عمليات الليزر أو الحقن أو الجراحة.

الأسباب

يعاني العديد من مرضى السكري، وخاصة أولئك الذين يكون لديهم المرض غير مضبوط بحيث يكون هناك ارتفاع في مستويات السكر في الدم لفترات طويلة، من وجود تلف في الأوعية الدموية في شبكية العين، والتي تعدّ النسيج الذي يبطّن الجزء الخلفي من العين ويكشف الضوء ويسمح لنا بالرؤية. يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض يسمى اعتلال الشبكية السكري، والذي يصيب 8 من كل 10 مرضى مصابين بداء السكري لمدة 10 سنوات أو أكثر.

الأعراض

  • بقع أو خطوط عاتمة تظهر في مجال الرؤية (الأجسام العائمة)
  • عدم وضوح الرؤية.
  • رؤية غير ثابتة.
  • اختلال رؤية الألوان.
  • مناطق عاتمة أو فارغة في مجال الرؤية.
  • فقدان البصر.

تتوفر خيارات علاجية مختلفة، وأحياناً يتم استخدام مجموعة من عدة علاجات متاحة. وتشمل هذه العلاجات حقن الأدوية داخل الجسم الزجاجي (أدوية مضادة لعامل النمو البطاني الوعائي و / أو الستيرويدات)، والليزر المحيطي التقليدي، والليزر المجهري منخفض الشدة. في الحالات الأكثر شدة التي يحدث فيه اعتلال الشبكية التكاثري أو النزيف داخل الجسم الزجاجي، قد تكون الجراحة هي الخيار الوحيد المتاح.

يؤدي التشخيص المبكر لمضاعفات مرض السكري عموماً إلى تحسين تدبيرها ونتائجها، ولهذا السبب من المهم جداً إجراء فحوصات منتظمة للعين.

اخصائيين اعتلال الشبكية السكري

أسئلة متكررة

يُعدّ مرض السكري من أكثر الحالات الصحية شيوعًا في دولة الإمارات العربية المتحدة، حيث يُصيب نحو 20.7٪ من البالغين.
وتكمن أهمية هذا الانتشار في تأثيره على صحة العين حيث أن السكري يمكن أن يُلحق ضررًا بشبكية العين. يُصاب نحو واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالسكري بنوعٍ من مضاعفات العين المرتبطة بالمرض خلال حياتهم. ويُعد اعتلال الشبكية السكري الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يتطور دون أعراض واضحة إلى أن يبدأ بالتأثير على الرؤية.
كما يمكن أن يزيد السكري من خطر الإصابة بحالات أخرى في العين، بما في ذلك الوذمة البقعية السكرية، والساد (الكتاراكت)، والزَّرَق (الجلوكوما).


يمكن للأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري أن يُصابوا باعتلال الشبكية السكري، إلا أنه أقل شيوعًا مقارنة بالبالغين، ونادرًا ما يؤثر على الرؤية في السنوات الأولى بعد التشخيص. ويزداد احتمال الإصابة مع مرور الوقت، خصوصًا عند صعوبة التحكم بمستويات السكر في الدم أو عند استمرار الإصابة بالسكري لعدة سنوات.
نظرًا لأن اعتلال الشبكية السكري غالباً ما يتطور في مراحله المبكرة دون ظهور أعراض واضحة، فإن فحوصات العين الدورية تُعد جزءًا مهمًا من الرعاية المستدامة للأطفال والمراهقين المصابين بالسكري. سيقوم أخصائيو طب عيون الأطفال لدينا بتقديم التوصيات حول تكرار الفحوصات الملائمة لطفلك وفقًا لعمره، ومدة إصابته بالسكري، ومدى انتظام مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى أي عوامل خطر أخرى تتعلق بحالته.

يمكن أن يزيد التاريخ العائلي من خطر الإصابة بمرض السكري. أما اعتلال الشبكية السكري فلا يُعد خطرًا إلا إذا كان الشخص مصابًا بالسكري بالفعل، ويتأثر خطره بعوامل مثل مدة الإصابة بالمرض، ومدى التحكم في مستوى السكر في الدم، وضغط الدم، ومستويات الكوليسترول.
وإذا كان أحد الأقارب المقرّبين مصابًا بالسكري وقد أُصيب باعتلال الشبكية السكري، خاصة في سن مبكرة أو بشكل متقدم، فمن المهم ذكر ذلك أثناء فحص العين. حيث يمكن لأخصائيي الشبكية لدينا الاستفادة من هذه المعلومات، إلى جانب نتائج فحص الشبكية والتاريخ الطبي، للتوصية بجدول المتابعة الأنسب لك.

يُنصح معظم المصابين بمرض السكري بإجراء فحص شامل للعين خاص بمرضى السكري مرة واحدة على الأقل سنويًا. وقد يحتاج بعض المرضى إلى متابعة أكثر تكرارًا، خصوصًا إذا تم تشخيص اعتلال الشبكية السكري، أو في حال حدوث تغيّرات في الرؤية، أو إذا طرأ تغيير على مستوى التحكم بالسكر في الدم أو ضغط الدم.
سيقوم أخصائيو الشبكية لدينا بتحديد جدول المتابعة المناسب بناءً على تاريخك الصحي مع مرض السكري، ونتائج فحص الشبكية، بالإضافة إلى عوامل الخطر الفردية لديك.

يساعد الحفاظ على مستويات السكر في الدم بشكل جيد في تقليل خطر تطور أو تفاقم اعتلال الشبكية السكري. كما أن التحكم بضغط الدم ومستويات الكوليسترول أمرًا مهمًا أيضًا، لأنهما يؤثران على صحة الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين.
إن إدارة مرض السكري تُعتبر جزءًا أساسياً من حماية صحة العين على المدى الطويل، لكنها لا تغني عن الحاجة لإجراء تقييم شامل للشبكية. ويعمل أخصائيو الشبكية لدينا بتنسيق وثيق مع أطباء الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين في الأمراض الجهازية لضمان تقديم رعاية شاملة لمرضى السكري.


يمكن أن يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين قبل أن تلاحظ أي تغييرات في رؤيتك. لذلك، غالبًا ما يُكتشف اعتلال الشبكية السكري خلال فحص الشبكية وليس فقط من خلال الأعراض.
عند ظهور الأعراض، قد تتضمن تشوشًا أو تذبذبًا في الرؤية، وظهور أجسام طافية مثل النقاط أو الخيوط العائمة، وتغيرات في رؤية الألوان، أو وجود مناطق داكنة أو فارغة في مجال الرؤية. وفي الحالات المتقدمة، قد يؤدي ذلك إلى فقدان البصر. إذا لاحظت أيًا من هذه التغيرات، يُنصح بحجز موعد لإجراء فحص للعين حتى لو كان آخر فحص قد أجرته قريبًا.

لا يمكن دائمًا معالجة اعتلال الشبكية السكري بشكل كامل، خاصة في حالات تعرض الشبكية لتلف دائم. ومع ذلك، يمكن أن يسهم الاكتشاف المبكر، والتحكم الجيد في مرض السكري، والعلاج في الوقت المناسب في إبطاء تقدم الحالة وتقليل خطر فقدان البصر الإضافي. يعتمد العلاج على مرحلة المرض وما إذا كانت البقعة المركزية في الشبكية) المسؤولة عن الرؤية الحادة( متأثرة أم لا. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يسبب السكري تجمع السوائل في هذه المنطقة، مما يعرف بالوذمة البقعية السكرية، وهو ما يؤثر على الرؤية المركزية. سيقوم أخصائيو الشبكية بتقييم الحالة من خلال تصوير الشبكية، وسيقترحون خطة المتابعة الأنسب، والتي قد تشمل المراقبة، أو حقن العين، أو العلاج بالليزر، أو التدخل الجراحي.

إذا لم تتم مراقبة اعتلال الشبكية السكري أو علاجه عند الحاجة، فقد يتطور ويصبح مهددًا للبصر. ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية في الشبكية إلى تورم في البقعة المركزية، أو نزيف داخل العين، أو نمو أوعية دموية جديدة ضعيفة.
وفي الحالات المتقدمة، قد يؤدي ذلك إلى انفصال الشبكية الشديد (الناجم عن شدّ الأنسجة على الشبكية)، أو الزَرَق الوعائي (ارتفاع ضغط العين بسبب أوعية دموية غير طبيعية)، أو فقدان دائم للبصر.
وسيقوم طبيب العيون لدينا بتقييم مرحلة الحالة والتوصية بالإجراء الأنسب، سواء كان ذلك متابعة أكثر تكرارًا، أو حقن داخل العين، أو علاجًا بالليزر، أو تدخلًا جراحيًا.

تُدار رعاية اعتلال الشبكية السكري في مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات على يد أخصائيي الشبكية في دبي وأبوظبي، والذين يمتلكون خبرة واسعة في تشخيص وعلاج حالات العين المرتبطة بمرض السكري.
تخضع بروتوكولاتنا السريرية لإشراف مورفيلدز لندن، ويتم تدقيق نتائجنا بشكل شهري ومقارنتها بالمعايير الدولية. للاطلاع على الفريق الكامل، يمكنكم زيارة: moorfields.ae/departments/ophthalmologists/.

تعمل مستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات مع مجموعة واسعة من مزوّدي التأمين في جميع أنحاء الدولة. وتعتمد تغطية استشارات اعتلال الشبكية السكري، والفحوصات، أو العلاج على وثيقة التأمين الخاصة بك وأي متطلبات للموافقة المسبقة.
يُستحسن التأكد من شركة التأمين الخاصة بك أو التواصل مع معنا لتأكيد تغطيتك التأمينية قبل موعدك.
يمكن الاطلاع على القائمة الكاملة لشركات التأمين المقبولة على: www.moorfields.ae/insurance-provider/.

اطلب موعد


    ✓ صالح

    right icon

    contact iamge
    (+971) 2 635 6161
    احجز موعد