تشوهات القناة الدمعية

حول الموضوع

العيون الدامعة هي مشكلة شائعة جداً تحدث بسبب خلل في نظام تصريف الدموع في القيام بمهمته بالشكل اللازم والمتمثلة في تصرف الدموع من العين إلى الأنف. ويمكن أن تنجم حالة العين الدامعة عن زيادة إنتاج الدموع أو خلل في تدفق الدموع، ومن الشائع أن يترافق السببان معاً.

الأسباب

في كثير من الحالات تحدث العين الدامعة نتيجة ضعف أداء نظام تصريف الدموع أو انسداد القناة الدمعية. ويمكن أن تحدث أيضاً بسبب ضيق فتحة تصريف دموع أو تموضعها في غير مكانها الطبيعي (نقطة ثقب بارز)، أو بسبب تراخي الجفون، مما يؤدي إلى فشل المضخة الطبيعية لتصريف الدموع.

الأعراض

إفراز مفرط للدموع.
احمرار الجزء الأبيض من العين.
عدوى أو التهاب العين المتكرر (العين الوردية).
تورم مؤلم بالقرب من الزاوية الداخلية للعين.
تقشُّر الجفون.
تفريغ إفرازات من الجفون وسطح العين.
عدم وضوح الرؤية.

جراحة توسيع مجرى الدمع (DCR) هي عملية تهدف إلى تشكيل مجرى تصريف جديد للدموع بين العين والأنف في حالة وجود انسداد.

ويتم خلال عملية توسيع مجرى الدمع (DCR) فتح ممرات تصريف الدموع بحيث يتم تحويل تصريف الدموع إلى الأنف. وهناك طريقتان لإجراء عملية توسيع مجرى الدمع (DCR): عملية توسيع مجرى الدمع الخارجية، وتوسيع مجرى الدمع بالمنظار. في كلتا التقنيتين الجراحيتين، يتم إدخال أنبوب سيليكوني ضيق في الممر الذي تم تشكيله خلال العملية لتجنب الانسداد. وتتم إزالة أنبوب السيليكون في العيادة بعد عدة أسابيع من العملية.

عملية مفاغرة كيس الدمع بالأنف عبر القناة بمساعدة الليزر وباستخدام المنظار

العملية عبارة عن تقنية تكفل الحدّ الأدنى من التدخّل الجراحي، تم تطويرها خصيصاً لعلاج انهمار الدموع المستمر والتهابات العين المتكررة الناجمة عن انسداد نظام تصريف الدموع، والمعروف أيضاً باسم التهاب كيس الدمع. وتعتمد العملية على توجيه ليف ليزري بواسطة منظار داخلي عالي الدقة يمر عبر القناة الدمعية الطبيعية لإنشاء مسار جديد حول الانسداد.

ومقارنةً بالعمليات التقليدية لمفاغرة كيس الدمع بالأنف، تتميز تقنية بتحقيق الشفاء بوقت أسرع، تقليل مخاطر حدوث النزيف والعدوى، الحد الأدنى من التندّب، وحصول المريض على تجربة علاجية أفضل بكثير من ذي قبل. وتنطوي هذه العملية على إجراء يتم بمساعدة الليزر بالحدّ الأدنى من التدخّل الجراحي من خلال الفتحة الطبيعية، وبالتالي لا يلزم شق الجلد. والعملية مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يخشون من حدوث ندوب خارجية، والذين يعانون من اضطرابات النزيف، أو الذين يتعيّن عليهم الاستمرار في أخذ الأدوية المضادة لتخثر الدم.

عملية توسيع مجرى الدمع الخارجية

تتضمن العملية إجراء شق جراحي بطول 10-15 مم على جانب الأنف، في المكان الذي تستند إليه النظارات. يشفى هذا الجرح بسرعة كبيرة وغالباً ما يختفي بعد اكتمال الشفاء لدى معظم الناس. وتتضمن هذه الجراحة إدخال أنبوب سيليكوني ضيق لضمان بقاء الممر المُنشأ حديثاً مفتوحاً خلال مرحلة الشفاء. وتتم إزالة أنبوب السيليكون في العيادة بعد عدة أسابيع من العملية.

توسيع مجرى الدمع بالمنظار

يتطلب توسيع مجرى الدمع بالمنظار حداً أدنى من التدخل الجراحي ويهدف إلى فتح القنوات الدمعية المسدودة. تشبه هذه العملية إلى حد كبيرعملية توسيع مجرى الدمع خارجياً، باستثناء أنها لا تستلزم إحداث شق جراحي في الجلد ولا تترك ندبة بعد اكتمال الشفاء. ويتم الوصول إلى القنوات الدمعية عبر الأنف باستخدام كاميرا صغيرة رقيقة (منظار داخلي). وكما هو الحال في جميع عمليات توسيع مجرى الدمع، يتم إدخال أنبوب سيليكوني ضيق في الممر الذي تم إنشاؤه أثناء العملية لتجنب الانسداد. وتتم إزالة أنبوب السيليكون في العيادة بعد عدة أسابيع من العملية.

اخصائيين تشوهات القناة الدمعية

عرض الكل

دبي
أبوظبي

د. قسيم ناصر

استشاري زائر في جراحة العيون
أخصائي في طب وجراحة العين التجميلية أخصائي جراحة إعتام عدسة العين وتصحيح البصر بالليزر

حاز د. ناصر على الزمالة في مجالي جراحة العيون التجميلية، وجراحة القرنية وإعتام عدسة العين والجزء الأمامي للعين. أما مجال اختصاصه فيتركز في جراحة العيون التجميلية وجراحة الترميم للأطفال والراشدين، والتي تشمل جراحة جفن العين ومحجر العين ونظام تصريف الدمع. كما أنه أخصائي في جراحة إعتام عدسة العين بمساعدة الليزر، وجراحات تصحيح البصر بالليزر بما في ذلك جراحة LASIK وLASEK واستبدال العدسة (RLE) والعدسات القابلة للزراعة (ICL) وجراحة تثبيت (أو تصليب) القرنية (CXL) لعلاج حالة القرنية المخروطية. نشأ الدكتور ناصر في عمّان، الأردن. وتلقى شهادة الطب في الكلية الملكية للجراحين في ايرلندا، ثم أكمل اختصاصه بمجال طب العيون في مستشفى رويال فيكتوريا للعيون والأذنين في دبلن. لاحقاً انتقل إلى الولايات المتحدة حيث أنهى زمالته في مجال جراحة ترميم محجر العين وجراحة العيون التجميلية من جامعة تكساس، مركز م.د. اندرسون للسرطان في هيوستن واستشاريي تكساس لجراحة العين التجميلية في اوستن. و قد انهى د. ناصر زمالة أخرى في مجال جراحة القرنية وإعتام عدسة العين والجزء الأمامي للعين، من مستشفى مورفيلدز للعيون بلندن. د. ناصر عضو في الكلية الملكية لأطباء العيون في لندن، وزميل الكلية الملكية للجراحين في إدنبره. للدكتور ناصر مساهمات ومشاركات متعددة في مجال الأبحاث الطبية وقد ساهم بنشر الكثير من المقالات الطبية في مختلف أنواع المجلات والدوريات الطبية المشهورة. وقد ألقى الدكتور محاضرات متعددة في اجتماعات محلية وعالمية منها المجتمع الأمريكي لجراحة العيون التجميلية وجراحة الترميم والأكاديمية الأمريكية لطب العيون ومؤتمر طب العيون العالمي.

عرض الملف التعريفي

د. خالد الخياط

استشاري زائر في طب العيون
أخصائي في جراحة العين التجميلية

يختص الدكتور خالد الخياط في الجراحة التجميلية للعيون ويعمل كطبيب عيون استشاري زائر في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. حصل الدكتور خالد على شهادة البورد الألماني (Fachartz) في طب العيون وعلى زمالة البورد الأوروبي لطب العيون (FEBO) منذ عام 2017، ويتمتع بأكثر من 12 عاماً من الخبرة المحلية والدولية في الجراحة التجميلية للعيون في العديد من الدول، من بينها الإمارات العربية المتحدة وأيرلندا وألمانيا. خلال مسيرته المهنية، عمل الدكتور خالد في مؤسسات طبية رائدة مثل الكلية الملكية للجراحين في أيرلندا ومستشفى برودر كرانكينهاوس في مدينة ترير بألمانيا، كما عمل في الإمارات العربية المتحدة في جامعة الخليج الطبية في عجمان ومستشفى دبي ومستشفى راشد في دبي ومستشفى المفرق في أبو ظبي. وهو أيضاً عضو في جمعية الإمارات لطب العيون.

عرض الملف التعريفي

د. رفيق أنطونيوس

أخصائي في طب وجراحة العين التجميلية

د. رفيق أنطونيوس هو أخصائي بأمراض وجراحة العين التجميلية والترميمية المتعلقة بالجفن، ومجرى الدمع، وحوض العين بمستشفى مورفيلدز دبي للعيون بمدينة دبي الطبية. وهو حصل على بكالوريوس في العلوم (2008) بامتياز ودرجة في الطب (2012) من الجامعة الأمريكية في بيروت. أنهى إقامته في طب العيون في المركز الطبي بالجامعة الأمريكية في بيروت عام (2017) مع انضمامه إلى جمعية ألفا أوميغا ألفا (AOA) – جمعية الشرف الطبية قبل متابعة زمالة في جراحة تجميل العين والجراحة الترميمية، وزمالة إضافية في صدمات القحف والوجه والفكين في جامعة مونتريال، كندا. (2019) لدى د. رفيق خبرة تزيد عن خمسة أعوام في جراحة العيون التجميلية والترميمية في كندا ولبنان. وقد مارس المهنة في مستشفيات طبية رائدة؛ من بينها مستشفى سانت جوستين للأطفال، ومستشفى ميزونوف روزمونت، ومستشفى ساكر كور، وجميعها في كندا، وكذلك مستشفى بيروت التخصصي للعيون والأنف والأذن والحنجرة في لبنان. وفي إطار جهوده الأكاديمية البحثية، قدم د. أنطونيوس 28 مقالاً في مجال اختصاصه، حيث نشرتها دوريات ومجلات علمية مُحكمة، علاوة على العديد من المحاضرات والملصقات العلمية في مؤتمرات محلية ودولية. وهو عضو في جمعية ألفا أوميغا ألفا(AOA) الطبية الفخرية والجمعية اللبنانية لأطباء العيون(LOS) .

عرض الملف التعريفي