البروفيسور زياد بشّور

حول الموضوع

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري غير المضبوط وارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مستمر على مدى عدة سنوات، مما يؤدي إلى حدوث مرض في شبكية العين يمكنه أن يؤثر على قدرتها على نقل الصور إلى الدماغ من خلال العصب البصري.

تلعب الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية دوراً مهماً في تزويدها بالأكسجين والمواد المغذية، مما يحافظ على سلامتها وفعاليتها.

يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى تلف في الأوعية الدموية، والتي قد تتعرض للنزيف أو الارتشاح أو الانسداد، مما يؤدي إلى أذية الخلايا في شبكية العين بحدّ ذاتها.

هناك أشكال ومستويات مختلفة لاعتلال الشبكية السكري. فعلى سبيل المثال، عندما تتعرض شبكية العين للتلف، قد تنمو أوعية دموية جديدة فيها لدرجة انفجارها، مما يؤدي إلى نزيف وعدم وضوح الرؤية. في حال حدوث اعتلال البقعة السكري (البقعة هي المنطقة المركزية من شبكية العين)، يكون المرض قد بلغ مرحلة أكثر تطوراً وشدةً.

ويؤدي ترافق الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري إلى حالة أكثر خطورة.

عن الحالة

اعتلال بقعة الشبكية الناتج عن السكري حالة تحدث عندما تتضرر بقعة الشبكية، وهي جزء من العين يزودنا بالرؤية المركزية.

بقعة الشبكية مسؤولة عن الرؤية الدقيقة (القراءة والكتابة ومشاهدة التلفزيون والتعرف على الوجوه). قد يصاب مريض السكري بتلف بالبقعة (تورم في شبكية العين) بسبب تسرب السوائل من الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى تغيم الرؤية.

عن الحالة

يُطلق على الجزء المركزي من الشبكية (الموجودة في الجزء الخلفي من العين) اسم البقعة، ولها وظيفة مهمة لأنها تتحكم بجودة ووضوح الجزء المركزي من الرؤية. التنكّس البقعي هو حالة تؤثر على البقعة مما يؤدي إلى تشوش الرؤية المركزية أو فقدانها في بعض الأحيان (وليس الرؤية المحيطية)، الأمر الذي يمكن أن يسبب حدوث مشاكل في المهام اليومية مثل القراءة والقيادة. والخبر السار هو أن تدهور الرؤية يحدث عادةً ببطء شديد. ومع ذلك، هناك نوعان من التنكّس البقعي، وهما “الرطب” و “الجاف”. يؤدي النوع “الرطب” إلى فقدان مفاجئ للرؤية المركزية، وهي حالة طبية طارئة تستدعي العلاج بشكل عاجل.

البقعة

البقعة هي منطقة صغيرة ومهمة جداً وتتواجد في مركز الشبكية، والتي هي عبارة عن نسيج مستشعر للضوء في الجزء الخلفي من العين وتعدّ مسؤولة عن رؤية التفاصيل الدقيقة بوضوح.

في حالة التنكّس البقعي المرتبط بالعمر، يحدث فقدان في القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة وعلى التمييز بين التفاصيل.

يؤثر التنكّس البقعي المرتبط بالعمر على الرؤية المركزية فقط. أما الرؤية الجانبية والمحيطية، فعادةً ما تظل طبيعية.  على سبيل المثال، يفقد الأشخاص المصابون بالتنكّس البقعي المرتبط بالعمر تدريجياً القدرة على التعرّف على وجوه الأشخاص.

حول الموضوع

انسداد الوريد الشبكي هو حالة تحدث عند انسداد مجرى الدم في الوريد الشبكي، مما يسبب ضعفاً في الرؤية. وينتج عن هذه الحالة تراكم للدم (نزيف الشبكية) والسوائل (الوذمة البقعية) في الشبكية ويؤدي إلى انخفاض في حدة الإبصار (وضوح الرؤية).

عن الحالة

تبدّل إنحلالي يصيب إحدى أو كلتا العينين لدى الكثير من الناس بُعَيد منتصف العمر.  وقد يطرأ قبل ذلك لدى المصابين بقصر البصر أو الذين تعرّضوا لرضّة في العين.

تلقي سماكة الهلام بظلال على شبكية العين ويبدو كأنك ترى أجساماً طافية أمام عينيك. تتحرك هذه الأجسام الطافية السوداء في بصرك مع حركة العين ثم تستقر أثناء توقف العين.  وكثيراً ما يصفها المريض بأنها “نسيج عنكبوت” أو “حشرات”.

قد ترى أضواء وامضة أيضاً، مثل وميض ضئيل في المحيط الخارجي للعين. وعادة ما لا يؤشر ذلك إلى وجود مشكلة، ومع ذلك من المهم أن يتم فحص العين بدقة، حيث قد يظهر أحياناً تمزق في شبكية العين أو انفصال في الشبكية.

حول الموضوع

انفصال الشبكية هو حالة تحدث عندما تبدأ البطانة الرقيقة الموجودة في مؤخرة العين (الشبكية) بالابتعاد والانفصال عن جدار العين والذي يحتوي على الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية.

وإذا لم تتم معالجة انفصال الشبكية بشكل فوري، فقد يؤدي إلى العمى في العين المصابة.

وعادةً ما يحدث الانفصال الشبكي نتيجة تمزق في الشبكية، وهو ما يطلق عليه مصطلح انفصال الشبكية ذاتي العلة. وهناك أنواع أخرى من انفصال الشبكية ألا وهي: انفصال الشبكية الشدّي الذي يحدث عادة في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكري، وانفصال الشبكية النَّضْحي (الذي يصيب عادةً المرضى الذين يعانون من التهاب في العين). وفي معظم الحالات، فإن انفصال الشبكية ذاتي العلة هو أكثر هذه الأنواع التي تتطلب جراحة طارئة لعلاجه.