حول انفصال الشبكية
يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية، وهي طبقة رقيقة حساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي من العين، عن الأنسجة الموجودة تحتها والتي تمدّها بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية.
يُعد انفصال الشبكية من الحالات الطبية الطارئة التي تستدعي العلاج الفوري، إذ قد يؤدي التأخر في علاجه إلى فقدان البصر بشكل دائم في العين المصابة.
يحدث انفصال الشبكية في معظم الحالات نتيجة تمزق أو ثقب في الشبكية، ويُعرف هذا النوع باسم انفصال الشبكية التمزقي، وهو النوع الأكثر شيوعاً. وهناك أنواع أخرى، منها انفصال الشبكية الشدّي، الذي يحدث عادةً في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري، وانفصال الشبكية النضحي، الذي قد يرتبط بالتهابات داخل العين أو حالات أخرى تؤدي إلى تراكم السوائل تحت الشبكية.
وغالباً ما يتطلب انفصال الشبكية التمزقي تدخلاً جراحياً عاجلاً لإعادة الشبكية إلى موضعها الطبيعي والحد من خطر فقدان البصر.
الأسباب
تقوم الشبكية الموجودة في خلفية العين بإرسال إشارات إلى الدماغ، مما يمكننا من الرؤية. لكن من دون التزود بالدم، تموت الخلايا العصبية في الشبكية مما يؤدي إلى فقدان البصر.
وينجم انفصال الشبكية غالباً عن حدوث تمزق فيها. وبمجرد حدوث هذا التمزق وإذا لم تتم معالجته، يمكن أن تتسرب السوائل عبره مسببة إمكانية انفصال الشبكية عن الجدار المحتوي على الأوعية الدموية.
ويعتبر الأشخاص الذين يعانون منقصر حاد في النظر هم الأكثر عرضةً لخطر حدوث انفصال الشبكية المرتبط بتقدم السن (رغم أن هذا الخطر يبقى ضئيلاً)، وذلك يعود إلى أنهم غالباً ما يولدون بشبكية أقل سماكةً من الشبكية الطبيعية في المقام الأول.
كما أن الخضوع لجراحة سابقة في العين، مثل إزالة إعتام العدسة (إزالة الساد)، قد يجعل الشبكية أكثر عرضة للضرر.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تمزق إذا تعرضت العين لإصابة مفاجئة، مثل ضربة على الوجه ولكن هذا الأمر أقل شيوعًا.
الأعراض
يعاني معظم الأشخاص من أعراض متقدمة تشير إلى إمكانية حدوث انفصال الشبكية قبل فقدان بصرهم، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:
- ظهور مفاجئ لأجسام عائمة- نقاط سوداء أو بقع أو خطوط تطفو عبر مجال الرؤية (عادةً ما تصاب عين واحدة).
- تأثير شبكي ناجم عن رؤية عدد كبير من الأجسام العائمة الصغيرة- يرى بعض الناس جسماً عائماً واحداً كبيراً أسود اللون على شكل ذبابة.
- ومضات ضوئية قصيرة مفاجئة (لا تزيد مدتها عن ثانية واحدة) في العين المصابة.
- رؤية ظل مظلم مثل ستارة تنسدل من الجانب الخارجي لمجال الرؤية في العين المصابة
- انطماس الرؤية أو تشويشها.
ومن دون علاج عاجل، ستبدأ القدرة على الرؤية بالعين المصابة في التدهور، مما يخلق تأثير الظل أو “ستارة سوداء” تمتد عبر مجال الرؤية. إذا شعر الشخص بوجود ظل في الرؤية، فمن المهم للغاية استشارة طبيب العيون مباشرة قبل أن ينتشر الظل عبر مركز الرؤية.
عادة ما يحدث انفصال الشبكية في عين واحدة فقط، إلا أن إصابة إحدى العينين يعني أن هناك احتمال 1 من 10 أن تنفصل شبكية العين الأخرى أيضاً.
إذا اشتبه أخصائي العيون (طبيب العيون) بوجود انفصال في الشبكية، فإنه يجري فحصاً لمؤخرة العين للتأكد من الحالة.
إن العلاج العاجل لانفصال الشبكية هو عامل أساسي للتقليل من خطر الفقدان الدائم للبصر. ويعتمد علاج انفصال الشبكية بشكل أساسي على الجراحة، حيث إن قطرات العين لن تساعد في هذه الحالة.
وفي معظم حالات الشبكية المنفصلة، ولكن ليس جميعها، يمكن إعادة ربط الشبكية بشكل ناجح عن طريق أنواع مختلفة من الجراحة، تليها بضعة أشهر من التعافي تكون خلالها الرؤية ضعيفة، مما يؤثر على أنشطة الحياة اليومية مثل قيادة السيارة.
في بعض الحالات، لا يستعيد المرضى قدرتهم على الرؤية بشكل كامل بعد الجراحة، ويعانون بصورة دائمة من ضعف في الرؤية المحيطية (الجانبية) أو المركزية. ويمكن أن يحدث ذلك حتى إذا تم إعادة ربط الشبكية بنجاح.
ويرتفع خطر حدوث هذه المضاعفات كلما طالت مدة إهمال حالة انفصال الشبكية دون علاج.
هل تبحث عن مزيد من المعلومات؟
استكشف الأسئلة الشائعة للحصول على معلومات إضافية حول حالتك ورعايتك وعلاجك.
اخصائيين جراحة انفصال الشبكية
د. عمّار صفر
المدير الطبي واستشاري طب العيون في جراحة الشبكية و الجسم الزجاجي أخصائي فحص عيون معتمد من الهيئة العامة للطيران المدني استاذ في طب العيون (ملحق)- أمراض وجراحات الشبكية والجسم الزجاجي
- جراحة انفصال الشبكية
- اعتلال الشبكية السكري
- جراحة الثقب البقعي
- جراحة الساد (المياه البيضاء)
- الحقن داخل الجسم الزجاجي
- أمراض الأوعية الدموية في الشبكية وانسدادات أوعية الشبكية
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر، بما في ذلك النوع النضحي) الرطب(
- طب عيون الطيران
- البورد الأمريكي في طب وجراحة العيون
- شهادة الطب من جامعة حلب، سوريا
- برنامج الإقامة التخصصية في طب وجراحة العيون بجامعة جورج تاون في واشنطن العاصمة، الولايات المتحدة الأمريكية
- رئيس الأطباء المقيمين بجامعة جورج تاون في واشنطن العاصمة، الولايات المتحدة الأمريكية
- زمالة في أمراض وجراحات الشبكية والجسم الزجاجي بالمركز الطبي لجامعة تكساس ساوثويسترن في دالاس، تكساس، الولايات المتحدة الأمريكية
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون
- زميل الكلية الأمريكية للجراحين (FACS)
- الجمعية الأمريكية لأخصائيي الشبكية
- الجمعية الأوروبية لأخصائيي الشبكية
- الجمعية الأمريكية لجراحة الساد والجراحة الانكسارية
- جمعية أبحاث الرؤية وطب العيون (ARVO)
- الجمعية الطبية العربية الأمريكية
- أستاذ غير متفرغ في طب العيون بجامعة محمد بن راشد للطب والعلوم الصحية (MBRU)
- شغل سابقاً منصبي أستاذ مساعد ثم أستاذ مشارك، إضافة إلى منصب مدير جراحة الشبكية والجسم الزجاجي في قسم طب العيون بمعهد جونز للعيون التابع لجامعة أركنساس للعلوم الطبية في الولايات المتحدة الأمريكية
- أجرى أبحاثاً وتجارب سريرية في اعتلال الشبكية السكري وأمراض العيون المرتبطة بالعمر
- أسهمت أبحاثه في تطوير أساليب علاج أمراض الأوعية الدموية في الشبكية، بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري واضطرابات انسداد الأوعية الدموية
- أسهمت أبحاثه في تطوير أساليب جديدة لعلاج التنكس البقعي النضحي
البروفيسور زياد بشّور
أخصائي طب عيون زائر في أمراض وجراحة الشبكية
د. محمد أمجد
استشاري زائر في طب العيون في علاج أمراض الشبكية لدى البالغين والأطفال وجراحة الساد (المياه البيضاء)- أمراض الشبكية لدى البالغين والأطفال
- انفصال الشبكية
- الثقوب البقعية
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- أمراض الأوعية الدموية في الشبكية
- الأغشية فوق الشبكية
- نزيف الجسم الزجاجي
- التهاب العنبية
- اضطرابات الشبكية الوراثية (IRD)
- اعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدج (ROP)
- اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSCR)
- اعتلال الشبكية والجسم الزجاجي النضحي العائلي (FEVR)
- جراحة الساد (المياه البيضاء) لدى البالغين والأطفال
- بكالوريوس الطب والجراحة (MBBS) من جامعة العلوم الصحية في لاهور، باكستان
- شهادة إتمام التدريب التخصصي (CCT) من المجلس الطبي العام، المملكة المتحدة
- زمالة في طب الشبكية والتهاب العنبية وأورام العين بمستشفى مورفيلدز للعيون في لندن، المملكة المتحدة
- زمالة في جراحة الشبكية بمستشفى مورفيلدز للعيون في لندن، المملكة المتحدة
- زمالة في شبكية الأطفال بمستشفى غريت أورموند ستريت للأطفال في لندن، المملكة المتحدة
- زميل الكلية الملكية لأطباء العيون (FRCOphth)
- الجمعية البريطانية والأيرلندية لجراحي الشبكية والجسم الزجاجي (BEAVRS)
- الجمعية الأوروبية لأخصائيي الشبكية (EURETINA)
- الجمعية الأمريكية لأخصائيي الشبكية (ASRS)
- الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO)
- الجمعية البريطانية والأيرلندية لطب عيون الأطفال والحول (BIPOSA)
- يشارك بنشاط في أبحاث الشبكية
- نشر أبحاثاً محكّمة حول اعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدج (ROP) واعتلال الشبكية والجسم الزجاجي النضحي العائلي (FEVR)
د. رمزي غانم
استشاري طبّ العيوناختصاصي في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي والكتاراكت
يعتبر انفصال الشبكية حالة طارئة تتطلب تقييمًا طبيًا عاجلاً. وتعتمد سرعة التدخل الجراحي على درجة ومكان الانفصال، بالإضافة إلى ما إذا كانت البقعة الصفراء، المسؤولة عن الرؤية المركزية، قد تأثرت أو أصبحت في خطر. في بعض الحالات، قد يحتاج المرضى إلى جراحة فورية، بينما يمكن في حالات أخرى تحديد موعد للجراحة خلال الأيام القليلة بناءً على نتائج الفحص. لذلك، من الضروري التوجه لتقييم طبي دون تأخير لتحديد الوقت المناسب للعلاج وزيادة فرص الحفاظ على البصر.
عادةً لا يحدث شفاء انفصال الشبكية بشكل تلقائي، وغالبًا ما تحتاج إلى تدخل جراحي عاجل لإعادة الشبكية إلى مكانها وتقليل خطر فقدان البصر بشكل دائم. إذا كنت تعاني من أعراض مثل زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة في مجال الرؤية، أو ومضات ضوئية، أو ظهور ظل يحجب جزءًا من رؤيتك، يجب عليك طلب الرعاية الطبية المتخصصة على الفور.
مدة التعافي بعد جراحة انفصال الشبكية تختلف بناءً على نوع الإجراء وطبيعة تعافي العين. عادةً ما تستغرق المرحلة الأولية من أسبوعين إلى ستة أسابيع، بينما قد يستمر تحسن الرؤية لعدة أشهر. يمكن للعديد من المرضى استئناف الأنشطة اليومية البسيطة تدريجياً خلال فترة التعافي، ولكن العودة إلى العمل والقيادة وممارسة الرياضة والأنشطة الأخرى التي تتطلب مجهودًا بدنيًا قد تحتاج إلى وقت أطول. سيتابع الجراح تقدم التعافي خلال مواعيد المتابعة لتحديد الوقت المناسب لاستئناف الأنشطة المختلفة بناءً على حالة العين.
يمكن لجراحة انفصال الشبكية أن تسهم في استعادة مستوى جيد من الرؤية في العديد من الحالات، ولكن قد لا تعود الرؤية إلى حالتها السابقة، حتى في حال نجاح الجراحة في إعادة الشبكية لموقعها الصحيح. وتعتمد فعالية استعادة البصر على عدة عوامل، أهمها ما إذا كان الانفصال قد أثر على البقعة الصفراء، المسؤولة عن الرؤية المركزية، بالإضافة إلى مدة انفصالها. إذا كانت البقعة الصفراء لا تزال متصلة، فإن فرص الحفاظ على رؤية مركزية جيدة تكون أعلى. لذا، يُعتبر التشخيص المبكر والعلاج الفوري ضروريين لتحقيق أفضل فرصة للحفاظ على البصر.
تضم مستشفياتنا في دبي وأبوظبي أطباء متخصصين في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي، الذين يقيّمون مختلف أنواع انفصال الشبكية ويعالجونها باستخدام تقنيات جراحية راسخة. ويُصمَّم العلاج وفقًا لنوع الانفصال ومداه وموقعه، بهدف إعادة الشبكية إلى موضعها، والحفاظ على البصر، وتقليل خطر فقدان المزيد من الرؤية.
تتعاون مستشفياتنا في دبي وأبوظبي مع مجموعة واسعة من شركات التأمين، ولكن تغطية الاستشارة أو العلاج تعتمد على بوليصة التأمين الخاصة بك وأي موافقات مسبقة قد تتطلبها شركة التأمين. إذا كنت غير متأكد من مدى تغطية وثيقتك للرعاية المطلوبة، يمكنك التواصل مباشرة مع شركة التأمين، أو الاتصال بنا قبل موعدك، وسيساعدك فريقنا في التأكد من التغطية. يمكنك أيضًا الاطلاع على القائمة الكاملة لشركات التأمين المعتمدة عبر الرابط: https://moorfields.ae/ar/insurance-provider/
