التنكّس البقعي المرتبط بالعمر

عن الحالة

يُطلق على الجزء المركزي من الشبكية (الموجودة في الجزء الخلفي من العين) اسم البقعة، ولها وظيفة مهمة لأنها تتحكم بجودة ووضوح الجزء المركزي من الرؤية. التنكّس البقعي هو حالة تؤثر على البقعة مما يؤدي إلى تشوش الرؤية المركزية أو فقدانها في بعض الأحيان (وليس الرؤية المحيطية)، الأمر الذي يمكن أن يسبب حدوث مشاكل في المهام اليومية مثل القراءة والقيادة. والخبر السار هو أن تدهور الرؤية يحدث عادةً ببطء شديد. ومع ذلك، هناك نوعان من التنكّس البقعي، وهما “الرطب” و “الجاف”. يؤدي النوع “الرطب” إلى فقدان مفاجئ للرؤية المركزية، وهي حالة طبية طارئة تستدعي العلاج بشكل عاجل.

البقعة

البقعة هي منطقة صغيرة ومهمة جداً وتتواجد في مركز الشبكية، والتي هي عبارة عن نسيج مستشعر للضوء في الجزء الخلفي من العين وتعدّ مسؤولة عن رؤية التفاصيل الدقيقة بوضوح.

في حالة التنكّس البقعي المرتبط بالعمر، يحدث فقدان في القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة وعلى التمييز بين التفاصيل.

يؤثر التنكّس البقعي المرتبط بالعمر على الرؤية المركزية فقط. أما الرؤية الجانبية والمحيطية، فعادةً ما تظل طبيعية. على سبيل المثال، يفقد الأشخاص المصابون بالتنكّس البقعي المرتبط بالعمر تدريجياً القدرة على التعرّف على وجوه الأشخاص.

أنواع التنكّس البقعي المرتبط بالعمر

هناك نوعان من التنكّس البقعي المرتبط بالعمر.

النوع الجاف: يعاني معظم الناس (حوالي 75% منهم) من نوع من التنكّس البقعي المرتبط بالعمر يسمى “المبكر” أو “الجاف”، والذي يتطور عندما يكون هناك تراكم في مواد المخلّفات تحت البقعة، فضلاً عن حدوث ترقق في الشبكية عندها. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يكون لديهم رؤية طبيعية أو فقدان بسيط في الرؤية في المرحلة الأولية. يمكن لحالة 10% من المرضى الذين يعانون من النوع الجاف أن تتطور إلى النوع الرطب.

النوع الرطب: يحدث التنكّس البقعي الرطب عندما تنمو أوعية دموية غير طبيعية تحت الشبكية ويحدث ارتشاح في الدم والسوائل، مما قد يمنع الشبكية من العمل بشكل صحيح. في النهاية، يمكن أن يؤدي النزيف والتندّب إلى فقدان دائم في الرؤية المركزية، لكن العين لا تكون عادةً معرضة لخطر الفقدان الكامل للبصر (العمى)، لأن الرؤية المحيطية تظل سليمة. تشتمل أعراض التنكّس البقعي الرطب على عدم وضوح وتشوش في الرؤية المركزية بشكل مفاجئ، حيث تظهر الخطوط المستقيمة بشكل متموج (تشوه المرئيات).

تسمى المرحلة المتأخرة من التنكّس البقعي المرتبط بالعمر بالضمور الجغرافي، حيث يحدث فقدان في الرؤية بسبب الترقق الشديد لأنسجة البقعة أو حتى فقدانها، دون حدوث ارتشاح من الأوعية الدموية.

الأسباب

يحدث التنكّس البقعي المرتبط بالعمر نتيجة للتقدّم بالسنّ، ولكنه يرتبط أيضاً مع عوامل خطر أخرى مختلفة مثل زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والتدخين وحدوث هذه الحالة بشكل عائلي.

الأعراض

مع تطوّر التنكّس البقعي المرتبط بالعمر، يرى العديد من الأشخاص منطقة ضبابية أو غير واضحة بالقرب من النقطة المركزية للرؤية. بعد مرور بعض الوقت، قد تصبح هذه المنطقة الضبابية أكبر أو قد تتم رؤية بقع خالية. وقد تبدو الأشياء أيضاً أقل سطوعاً من السابق.

وقد يبدأ بعض الأشخاص أيضاً برؤية الخطوط المستقيمة بشكل متموج. قد يكون ذلك بمثابة علامة تحذير لحدوث التنكّس البقعي المرتبط بالعمر المتأخر.

تحتوي الحقن داخل الجسم الزجاجي (أي الحقن داخل العين) التي تؤخذ من أجل التنكّس البقعي الرطب على دواء يسمى مضاد تشكّل الأوعية الدموية الجديدة، والذي يوجد منه شكلان مرخّصان هما إيليا Eylea ولوسنتيس Lucentis.

عندما تُحقن الأدوية المضادة لتشكّل الأوعية الدموية الجديدة في العين بشكل منتظم، يمكنها أن توقف الأوعية الدموية غير الطبيعية عن النمو والارتشاح والنزيف تحت الشبكية.

يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من التنكّس البقعي الرطب إلى أخذ هذه الحقن عدة مرات في السنة، لذا لا بدّ على المرضى أن يختاروا أماكن الرعاية القريبة من المنزل. كما أن العلاج بالليزر متاح أيضاً لأشكال معينة من التنكّس البقعي المرتبط بالعمر، ولكنه غير فعال في معظم الحالات.

أما بالنسبة للتنكّس البقعي الجاف، فلا يوجد علاج متاح له حالياً. وينصح بأخذ مركّبات خاصة من الفيتامينات لتقليل خطر تطور الحالة.

اخصائيين التنكّس البقعي المرتبط بالعمر

عرض الكل

دبي
أبوظبي

د. عمّار صفر

المدير الطبي استشاري طب العيون في جراحة الشبكية و الجسم الزجاجي
أخصائي فحص عيون معتمد من الهيئة العامة للطيران المدني
استاذ في طب العيون (ملحق)

يحمل د. عمّار صفر شهادة البورد الأمريكي في طب العيون، ويملك خبرة واسعة كاستشاري في أمراض و جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. د.عمّارهو المدير الطبي لمستشفيات مورفيلدز للعيون في الإمارات العربية المتحدة. تقع عيادة د.عمّار صفر في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون.أتمَّ د. عمّار دراسته في الطب في سوريا قبل أن ينتقل إلى الولايات المتحدة الأمريكية لإنهاء دراساته العليا. إلتحق بتخصص طب العيون في جامعة جورج تاون بواشنطن العاصمة، حيث عمل أيضًا ككبير الأطباء المقيمين. إلتحق د. عمّار بعدها بتدريب الزمالة لمدة عامين في اختصاص أمراض وجراحة الشبكية والجسم الزجاجي في جامعة تكساس، مركز ساوث ويسترن الطبي في دالاس، تكساس. بعد ذلك إلتحق د. عمّار بمركز جونز للعيون التابع لجامعة أركانساس للعلوم الطبية بالولايات المتحدة الأمريكية بمنصب أستاذ ورئيس لقسم جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. بعد انتقاله إلى الإمارات العربية المتحدة، شغل د. عمّار منصب أخصائي جراحة الشبكية والجسم الزجاجي ورئيس الأطباء بأحد المستشفيات الخاصة في دبي. وبالإضافة لاختصاصه الطبي، قام د. عمّار بدراسات وتجارب سريرية في مجالات عدّة منها اعتلال الشبكية الناتج من مرض السكري وأمراض العيون المرتبطة بتقدم السن، كما ألّف ونشر وعرض العديد من مقالاته وأبحاثه. وأثمرت أعماله البحثية عن تطورات في مجال أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين (حيث اكتشف خيارات جديدة للتعامل مع وإدارة مشاكل اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري واضطرابات انسداد الأوعية الدموية فيها) وفي مجال الضمور/التّنكس البقعي (طرق جديدة لعلاج التّنكس البقعي الرطب “exudative macular degeneration”). حاز د. عمّار على عدد من الجوائز والتكريمات، حيث كان أول من حصل على منحة علمية لدراسة أمراض الشبكية و لقب رئيس طب العيون Endowed Chair of Ophthalmology) في جامعة أركانساس الامريكية. وهو عضو في عدد من الهيئات المتخصصة منها الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، والجمعية الأمريكية لأخصائيي شبكية العين، والجمعية الأمريكية لجراحة إعتام عدسة العين وتصحيح البصر، وجمعية أبحاث البصر وطب العيون، والجمعية العربية الأمريكية الطبية، ومؤسسة الأبحاث للوقاية من العمى. وهو أيضًا زميل الكلية الأمريكية للجراحين.

عرض الملف التعريفي

د.فهد كحيل

استشاري طب العيون
متخصص في أمراض الشبكية وأمراض العين الالتهابية (التهاب القزحية)
(استاذ في طب العيون (ملحق

الدكتور فهد كحيل هو استشاري طب العيون متخصص في أمراض الشبكية وأمراض العين الالتهابية (التهاب القزحية) في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. الدكتور فهد متخصص في تقييم وتدبير التهاب القزحية وأمراض العين الالتهابية (التهاب القزحية والأمراض المُعدية وأمراض المناعة الذاتية في العين) وكذلك أمراض الشبكية، مثل اعتلال الشبكية السكري و التنكّس البقعي وأمراض الشبكية الوراثية والأمراض الوعائية الشبكية. وهو يتمتع بخبرة واسعة في تشخيص وتدبير أمراض العين الالتهابية المعقدة، بما في ذلك استخدام مثبطات المناعة، وكذلك علاج أمراض الشبكية. تلقى الدكتور فهد تدريبه في طب العيون في أكسفورد وبرمنغهام ولندن بالمملكة المتحدة، وأكمل ثلاث زمالات طبية في الشبكية في برمنغهام وولفرهامبتون ومستشفى مورفيلدز لندن للعيون. عمل الدكتور فهد كباحث رئيسي وقام بإجراء أبحاث في العديد من تجارب الضمور البقعي وانسداد الوريد الشبكي والوذمة البقعية السكرية ونشر 27 ورقة بحثية حول أمراض الشبكية وأمراض العين الالتهابية في مجلات رائدة مثل مجلة طب العيون والمجلة البريطانية للعين وطب العيون، فضلاً عن غيرها. يتمتع الدكتور فهد بعضوية العديد من الهيئات المهنية بما في ذلك الكلية الملكية لأطباء العيون.

عرض الملف التعريفي

د. لويزا ساستري

استشارية في طب وجراحة العيون
متخصصة في علاج شبكية العين وجراحة إعتام عدسة العين
أخصائية فحص عيون معتمدة من الهيئة العامة للطيران المدني

الدكتورة لويزا ساستري هي استشارية في طب وجراحة العيون، متخصصة في علاج شبكية العين وجراحة إعتام عدسة العين (الكتراكت) في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. حصلت الدكتورة لويزا على شهادة الطب من كلية الطب بجامعة أوتونوما في مدريد بإسبانيا، وأكملت تخصّصها في طب العيون في مستشفى غريغوريو مارانون الجامعي في مدريد بإسبانيا. كما حصلت على شهادة البورد في طب العناية المركّزة وفي طب العيون، وعلى درجة الدكتوراه من جامعة أوتونوما في مدريد، وعلى شهادة الماجستير في ريادة منظمات الرعاية الصحية من كلية ESADE لإدارة الأعمال في مدريد بإسبانيا. تتمتّع الدكتورة لويزا بأكثر من 20 عاماً من الخبرة المحلية والدولية في دول مثل إسبانيا والإمارات العربية المتحدة. خلال حياتها المهنية، مارست الدكتورة لويزا طب العيون في مؤسسات طبية رائدة مثل مستشفى خيمينيز دياز ومستشفى الإسكوريال الجامعي في مدريد بإسبانيا. قدّمت الدكتورة لويزا العديد من الأوراق العلمية في المؤتمرات والمجلات الوطنية والدولية، ونظّمت دورات تعليمية حول جراحة إعتام عدسة العين والعلاج الطبي لشبكية العين للأطباء وأخصائيي فحص النظر. تتمتّع الدكتورة لويزا بعضوية منظمة “Surgical Eye Expeditions International” الإنسانية غير الربحية، والتي تدعم مراكز طبية وعيادات حول العالم، وبعضوية الجمعية الإسبانية لطب العيون (SEO). بالإضافة إلى عملها السريري، تقوم الدكتورة لويزا بالتطوّع في العديد من الحملات الخيرية حول العالم لعلاج المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين ويواجهون صعوبة في الوصول إلى الخدمات الطبية.

عرض الملف التعريفي

البروفيسور زياد بشّور

أخصائي طب عيون زائر في أمراض وجراحة الشبكية

الدكتور زياد بشّور هو طبيب عيون زائر متخصّص في أمراض وجراحة الشبكية في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. حصل الدكتور بشّور على شهادة الطب من الجامعة الأميركية في بيروت عام 1994، وأنهى أيضاً تدريباً في الطب الباطني في مركز جورج تاون الطبي في عامي 1994 و1995، تلاه تدريب للاختصاص في طب العيون في الجامعة الأميركية في بيروت بين عامي 1995 و1998، وزمالة في أمراض الشبكية والجسم الزجاجي في جامعة فيرجينيا بالولايات المتحدة الأميركية. يتمتع الدكتور زياد بشّور بأكثر من 22 عاماً من الخبرة المحلية والدولية في أمراض وجراحة الشبكية والجسم الزجاجي في دول مثل الولايات المتحدة ولبنان. خلال مسيرته المهنية، مارس الدكتور بشّور في مؤسسات طبية رائدة مثل الجامعة الأميركية في بيروت في لبنان وجامعة فيرجينيا في الولايات المتحدة. وهو أستاذ ونائب رئيس قسم طب وجراحة العيون في الجامعة الأمريكية في بيروت. أجرى الدكتور بشّور أبحاثاً في أمراض الشبكية ونشر في المجلات الرائدة أكثر من 50 ورقة بحثية حول التنكّس البقعي واعتلال الشبكية السكّري والأمراض الوعائية الشبكية وتصوير الشبكية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يشارك في العديد من المجالس الاستشارية في المجالات الطبية. يتحدّث الدكتور بشّور بانتظام في الاجتماعات التخصّصية في جميع أنحاء العالم ويعمل ضمن مجالس المراجعات في العديد من مجلات طب العيون الشهيرة. يعدّ الدكتور بشّور عضواً في الجمعية الأميركية لأخصائيي الشبكية وجمعية شبكية العين وجمعية ألفا أوميغا ألفا الشرفية.

عرض الملف التعريفي

د. افيناش جوربكساني

استشاري زائر في جراحة طب العيون لإلتهاب القزحية وأمراض الشبكية و جراحة إعتام عدسة العين
استاذ مشارك في طب العيون

ختص الدكتور جوربكساني في تقييم ومعالجة إلتهاب القزحية وإلتهابات العين (إلتهاب القزحية، الأمراض المعدية، وخلل المناعة الذاتية في العين) بالإضافة إلى أمراض الشبكية، مثل مضاعفات السكري، التحلّل البقعي، أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين. ولدى الدكتور جوربكساني خبرة واسعة في تشخيص ومعالجة الحالات المعقدة في التهابات العين التي تتضمن مُثبطات المناعة وكذلك علاج أمراض الشبكية. كما يتمتع الدكتور بمهارة عالية في جراحة الكتاراكت المعقدة ذات الصلة بهذه الأمراض. تلقى الدكتور جوربكساني تدريبه في طب العيون في أكسفورد ولندن، وقد عمل في كلٍ من مستشفى أوكسفورد للعيون بأوكسفورد، مستشفى كينجز كوليدج، مستشفى سانت توماس، ومستشفى مورفيلدز لندن للعيون. باشر عمله في وحدة العين الطبية المرموقة بلندن وأتّم زمالته في إلتهاب القزحية وزمالة أخرى في أمراض الشبكية في مستشفى مورفيلدز لندن للعيون ومستشفى سيدني للعيون قبل أن يلتحق مرة أخرى بمستشفى مورفيلدز لندن للعيون ليشغل وظيفة استشاري مُناوب.لدى الدكتور جوربسكاني خبرة واسعة في مباشرة مشاريع البحث العلمي وإجراء تجارب طبية، ولديه بحوث منشورة بإستمرار ليتم تقديمها في المؤتمرات الوطنية والعالمية. عضو في العديد من الهيئات المهنية التى تشمل الكلية الملكية لطب العيون، كلية الجراحين الملكية بإدنبرة، والأكاديمية الأمريكية لطب العيون.

عرض الملف التعريفي

د. وجيهة خير

استشارية زائرة في طب العيون،
أخصائية في أمراض الشبكية وأورام العين

الدكتورة وجيهة خير هي أستاذة مساعدة واستشارية زائرة في طب العيون، متخصصة في أمراض الشبكية وأورام العين في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. أتمّت الدكتورة وجيهة دراستها الجامعية وتعليمها الطبي بالجامعة الأميركية في بيروت بلبنان. حصلت في عام 2009 على درجة البكالوريوس في البيولوجيا بدرجة الامتياز ونالت جائزة بنروز Penrose، وحصلت في عام 2013 على شهادة الطب مع عضوية الجمعية الطبية الشرفية ألفا أوميغا ألفا (AOA). أجرت بعد ذلك تدريباً لعام واحد في الطب الباطني تلاه تخصص لمدة ثلاث سنوات في طب العيون في المركز الطبي بالجامعة الأميركية في بيروت (عام 2017). أجرت لاحقاً تدريبات في تخصصات فرعية من بينها زمالة مدتها عام في أمراض الشبكية وزمالة لعام آخر في أورام العين مع التركيز على التشريح المرضي السريري، وقد أجرت كلا الزمالتين في مركز ديوك للعيون بكلية الطب بجامعة ديوك. تتمتع الدكتورة وجيهة بأكثر من خمس سنوات من الخبرة الإقليمية والدولية في أمراض الشبكية وأورام العين في الولايات المتحدة ولبنان. وعملت خلال مسيرتها المهنية في مؤسسات طبية رائدة مثل النظام الصحي بجامعة ديوك والمركز الطبي في الجامعة الأميركية في بيروت. نُشر للدكتورة وجيهة 18 مقالاً في مجلات علمية منقّحة وألّفت 10 فصول في كتب. وتم حتى الآن استعراض أعمالها البحثية وتقديمها في أكثر من عشرين منشوراً و / أو عرضاً تقديمياً بحثياً في مؤتمرات إقليمية ودولية. ترتبط اهتماماتها البحثية بالضمور البقعي المرتبط بالعمر وأورام العين واعتلال الشبكية الإشعاعي، بالإضافة إلى تنكس الشبكية والفيزيولوجيا الكهربية للرؤية. تتمتع الدكتورة وجيهة بعضوية الجمعية الطبية الشرفية ألفا أوميغا ألفا (AOA)، والأكاديمية الأميركية لطب العيون، والجمعية الأميركية لأخصائيي الشبكية، والجمعية الدولية لأورام العين.

عرض الملف التعريفي

د. رمزي غانم

استشاري طبّ العيون
اختصاصي في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي والكتاراكت

الدكتور رمزي غانم هو استشاري طب العيون، ويملك خبرة واسعة في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي والكتراكت والليزر. وتشمل خبراته أيضاً استئصال الزجاجية وجراحة انقلاب العين والحقن داخل الجسم الزجاجي وجراحة الجفون والمزيد. تخرج الدكتور رمزي من جامعة لايبزغ في ألمانيا وشهادة الدكتوراة من نفس الجامعة. ويملك ما يزيد عن 20 سنة خبرة في ألمانيا وسويسرا والإمارات. كمأ انه قام بالعديد من الأبحاث والاختبارات وشارك في محاضرات عدة في مجال طب العيون.

عرض الملف التعريفي