الوقائع
- التهاب الجفن حالة شائعة تُصيب جميع الفئات العمرية.
- تصيب عادةً كلتا العينين على حافة الجفون وبالرغم من كونها غالباً غير خطرة، فإنها قد تسبب إزعاجاً للمصاب وقد تستمر وتولد إهتياجاً في العينين.
- تظهر الجفون قشرية والعينان متعبة ومضغوطة وقد تزعجها أشعة الشمس والأجواء الداخنة.
- قد تترافق هذه الحالة مع إصابات جلدية مثل الطفح الوردي أو إصابات في العين مثل إلتهاب الملتحمة (الرمد).
- التهاب الجفن إصابة ناكسة أي قد تتكرّر لدى المصاب في أي وقت بعد زوالها، لكن بامكان التعامل مع أعراضها في المنزل ونادراً ما يتأثر النظر بها.
العـلاج
وفقاً لنوع التهاب الجفن: أمامي أو خلفي، يوصي الطبيب بمجموعة من العلاجات كما يلي:
تنظيف حافة الجفن
غمّس عوداً قطنياً في المحلول* واعمل على إزالة كلّ القشور الملتصقة على أهداب الجفن أمام المرآة. لاتنظّف داخل الجفن لتجنّب الألم والتقرّح. أعِدْ الكرّة مرّتين في اليوم.
*المحلول
- ثاني كربون الصودا.
- محلول شامبو للأطفال.
- محلول ملح عادي.
كيف تستخدم المضاد الحيوي
- كمّادات ساخنة
غطّس قطعة شاش نظيفة في ماء فاتر، أغمض عينيك، وضعها على جفونك لمدة خمس دقائق، تأكد من أن حرارة الشاش غير حارقة. - تمسيد الجفون
إمسح بتدوير العود القطني بين أصبعيك عشر مرّات على حافة كل جفن، الأعلى والأسفل، لكلّ عين مرّتين في اليوم. - قطرات
إجذب الجفن الأسفل من العين نحو الوجنة ثمّ أسقط القطرة في الجيب بين الجفن والمقلة دون المسّ بهما. - مرهم
إضغط على إنبوب الدواء لتُخرج 1 سم من المرهم مباشرةً على رأس السبابة ثم إفرك به حافة الجفن.
من المهمّ جدّاً إتباع التعليمات وفقاً للترتيب أعلاه.
إلتزم فقط بالمربع المؤشر عليه.
للأتروبين تأثيران عند تنقيطه في العينين:
- يسبب توسع بؤبؤ العين (يصبح الجزء الأسود من العين أكبر حجماً).
- يمنع العين من التركيز بشكل جيد – يسبب تشويهاً في نظر الطفل بشكل مؤقت.
يتم وصف الأتروبين لكي يتمكن أخصائي العيون من فحص مؤخرة عين طفلك لمعرفة ما إذا كان بحاجة إلى نظارات طبية.
وقد تستخدم قطرات/مرهم الأتروبين في الحالات التالية:
- إذا لم تتوسع عينا الطفل بالقدر الكافي باستخدام قطرات «سيكلوبنتولت» المستخدمة في العيادة.
- إذا كان الطفل يملك عينين داكنتي اللون جداً، حيث أن الصبغة الإضافية في العين تجعل توسع بؤبؤها أكثر صعوبة.
الوقائع
- الأستجماتيزم إعتلال بصري قابل للعلاج من شأنه التسبّب برؤية ضبابية وألم في الرأس.
- وهي خلل في الإنكسار الضوئي يعجز من خلاله جهاز العين البصري عن تركيز الأشعة المنعكسة من الأجسام في بؤرة (نقطة) محددة على شبكة العين.
- إنّ خطأ الإنكسار الضوئي في العين المصابة بالأستجماتيزم ناتج عن إختلاف في درجة الإنكسار الحاصل على مستوى خطوط تنصيف مختلفة. على سبيل المثال قد تتركّز الصورة بوضوح على الشبكية في أي من المستويين.
- قد تحدث الأستجمية عندما يكون سطح العين الأمامي أو السطح العدسة غير مستوٍ (إنحناءات وإلتواءات) حيث يحول سطح القرنية غير المتناسق دون تركّز النور كما ينبغي على الشبكية التي تشكّل السطح المستقبل للضوء في الجزء الخلفي من العين. نتيجة لذلك تصبح الرؤية ضبابية من كلّ المسافات.
ما هي أعراض الأستجماتيزم ؟
الأستجماتيزم الشديد
- رؤية ضبابية ومشوّشة في النظر البعيد والقريب على السواء.
الأستجماتيزم المعتدل:
- رؤية ضبابية عن مسافة معيّنة
- عينان تاعبتان أو ذابلتان
- صعوبة في التركيز والقراءة
- صداع خاصة لدى التعديل البـؤري (تركيز البصر على الأشياء)
كيف يتمّ تشخيص الأستجماتيزم؟
ينبغي أن يتمّ تشخيص الأستجماتيزم بواسطة أخصّائي قياسات النظر، جرّاح العيون أو إستشاري عيون ذو كفاءة موثقة.
يجب إجراء فحص شامل لقياس قوّة البصر لتقييم مدى الإصابة وتحديد درجاتها.
يتمّ تقييم الأستجماتيزم لدى الأطفال غير القادرين على الإجابة عن أسئلة أخصائي قياس النظر حول ما يرونه بواسطة جهاز تنظير الشبكية الذي يستخدم الضوء المنعكس.
كيف يتمّ علاج الأستجماتيزم؟
في معظم الحالات يتمّ تصحيح الأستجماتيزم بواسطة نظارات أو عدسات لاصقة صُمّمت خصّصياً لهذه الحالة.
الأستجماتيزم المعتدل قد لايحتاج علاجاً إلاّ إذا كان المصاب يجهد بصره في أعمال دقيقة كإستخدام الكمبيوتر على
سبيل المثال.
في بعض الحالات يمكن تـصحـيح الأستجماتيزم عن طريق الجراحة بالليزر لـتـغـيـير مـعـدّل إنـكسار الضوء عـبر القرنية أو العدسة.
تستخدم الأنابيب المائية لتخفيض ضغط العين في حالات زرق العين (الجلوكوما) عن طريق تفريغ السائل الطبيعي الموجود في العين من داخلها إلى ما يشبه فقاعة صغيرة خلف جفن العين. ويساعد تفريغ السائل الموجود في العين عن طريق أنبوب تحويل في تقليل الضغط الواقع على العصب البصري والمسبب لفقدان البصر في حالات الإصابة بالجلوكوما. ويهدف تخفيض ضغط العين إلى الوقاية من فقدان الرؤية مستقبلاً. إلا أن التحكم بضغط العين بواسطة هذه الأنابيب المائية لن يسترجع قدرة الإبصار التي فقدت نتيجة الجلوكوما. ويطلق على هذه الأنابيب المائية أسماء أخرى عدة منها ‘الأنابيب الصناعية’ و’أنابيب تصريف ماء الجلوكوما’ و’أجهزة تصريف الجلوكوما’ و’تصريف الجلوكوما الصناعي’.وكل هذه الأسماء تشير للأمر نفسه وعلى الرغم من وجود عدة أنواع من هذه الأنابيب، يستخدم مستشفى مورفيلدز دبي للعيون نوعين أساسيين يعملان بالأسلوب نفسه. وهذان النوعان هما ‘صمام أحمد للجلوكوما’ و’زراعة أنبوب بيرفيلدت الصناعي للجلوكوما’. وفي حالات وظروف معينة يمكن استخدام نوع ثالث يعرف باسم ‘أنبوب مولتينو الصناعي’.
لم يتوجب على طفلي وضع لصقة العين؟
إغلاق العين هو وسيلة لمساعدة العين الكسولة لتعمل بمفردها مما يساعد من تحسين الرؤية وذلك بتشجيع المسارات العصبية من العين إلى الدماغ.
توضع اللصاقة على العين السليمة ويقرر طبيب العيون أو مقوم البصر مدة تغطية العين وذلك حسب الحالة. إذا تم إغلاق العين مبكراً فقد يتم تحقيق درجة جيدة من الإبصار. إذا تم الإغلاق في وقت متأخر فسيكون من الأصعب الوصول إلى مستوى جيد من الرؤية.