زرع القرنية

عن الحالة

القرنية هي نافذة من نسيج شفاف في مقدمة مقلة العين. تسمح للضوء بالمرور إلى العين وتوفر التركيز بحيث يمكن رؤية الصور بوضوح. تتسبب أمراض أو إصابات مختلفة في أن تصبح القرنية إما غائمة أو تغير شكلها. وهذا يمنع مرور الضوء الطبيعي في العين ويؤثر على الرؤية. للقرنية ثلاث طبقات رئيسية (طبقتان خارجية وداخلية رقيقة وطبقة متوسطة سميكة). في بعض الأمراض ، تتأثر الطبقة الداخلية (البطانة) فقط ، مسببة الوذمة القرنية (التورم) والتغييم.

القرنية العميقة الأمامية للقرنية (DALK)

يعمل أسلوب DALK على إزالة الطبقات الثلاث الخارجية للقرنية واستبدالها بطبقات مانحة لتنفيذ عملية زرع قرنية جزئية. يتم استخدام خياطة ، والتي تتم إزالتها عادة بعد عام من الإجراء. 90 ٪ من المرضى يحققون مستوى جيد في الرؤية ولكن قد تكون هناك حاجة إلى النظارات أو العدسات أو في بعض الحالات ، عملية جراحية أخرى. قد يستغرق الشفاء التام ما يصل إلى 18 شهرًا. هناك مخاطر في أسلوب DALK لكن المضاعفات الخطيرة نادرة. الاستجماتيزم شائع وقد يحتاج إلى عدسات لاصقة خاصة أو عملية جراحية بعد إزالة جميع الغرزات. يمكن أن يحدث رفض القرنية المزروعة أيضًا ولكن في أقل من 10٪ من الحالات في السنتين التاليتين للجراحة ومن السهل علاجه باعتبار الرفض لا يؤثر على طبقة القرنية الخلفية (البطانة). خطر أسلوب DALK أقل في العموم. ومع ذلك ، فمع أسلوب DALK تتضاءل فرص تحقيق رؤية بمقياس 6/6 (رؤية ممتازة) مقارنة مع الطعم كامل الثخانة.

زراعة القرنية بأسلوبي (DSAEK و DMEK)

يستبدل أسلوب EK الطبقة الداخلية للقرنية بطبقة من متبرع يتم إدخالها من خلال شق صغير دون الحاجة إلى خياطة الطعم. يحقق معظم المرضى رؤية جيدة ، بنظارات في بعض الأحيان، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر لاكتساب المزايا الكاملة. إنه نوع جديد من طعم القرنية والمضاعفات أقل خطورة، وتشمل رفض القرنية المزروعة، فشل الطعم، الجلوكوما وتحرك الطعم، الأمر الذي قد يتطلب إعادة وضع الطعم باستخدام الهواء أو الغاز، والذي يمكن القيام به بسهولة تحت التخدير الموضعي. توفر بطانة القرنية تعافٍ أسرع مقارنة بالطعوم ذات السمك الكامل، نظرًا لصغر شقها وعدم وجود مشاكل الخياطة مثل اللابؤرية أو الدرز المكسور أو الالتهاب.

اختراق القرنية (PK)

اختراق القرنية عملية زرع بسماكة كاملة ومن خلالها يصل 75% من المرضى إلى مستوى رؤية جيدة، وربما يحتاجون إلى أدوات مساعدة للرؤية أو لعملية جراحية أخرى، وقرابة 18 شهراً لتحسن الإبصار بشكل كامل. لا تعد المخاطر شائعة ولكن يمكن أن تكون خطيرة وتهدد البصر، ومن ذلك رفض زرع القرنية ، فشل الطعم، الزرَق، الساد، اللابؤرية العالية.

أنواع عمليات زرع القرنية:

القرنية العميقة الأمامية للقرنية (DALK)
القرنية البطانية (DSAEK و DMEK)
اختراق القرنية

تتم جميع عمليات زرع القرنية تحت التخدير العام أو الموضعي وتستغرق حوالي ساعة واحدة. يتم فحص المرضى بعد الجراحة وعادة ما يعودون إلى المنزل في نفس اليوم. عليهم استخدام قطرات الستيرويد لمدة عام تقريباً، أو تقل هذه المدة لمن أجرى عملية البطانة الغشائية للقرنية.

رفض زرع القرنية

يمكن أن تفشل عملية زرع القرنية بسبب رفض الجسم لها أو هجوم من الجهاز المناعي عليها. يحدث هذا في حالة من كل ست حالات، خلال أول عامين بعد الزرع ويمكن أن يسبب فشل الطعم. غالباً ما يمكن التغلب على الرفض في حال بدء تعاطي الدواء المضاد للرفض على الفور.
تبقى إمكانية الرفض قائمة مدى حياتك.

أعراض الرفض هي:

عين حمراء
حساسية للضوء
فقدان القدرة البصرية
ألم

يمكن تصحيح عملية الزرع الفاشلة في إجراء يُعرف بإعادة التطعيم. ومع ذلك، يزيد خطر الرفض والفشل في كل مرة يتم فيها تنفيذ إعادة التطعيم.

اخصائيين زرع القرنية

عرض الكل

دبي
أبوظبي

د. أسامة الجليدي

استشاري طب العيون
أخصائي جراحة إعتام عدسة العين والقرنية وتصحيح البصر
أخصائي فحص عيون معتمد من الهيئة العامة للطيران المدني
استاذ مشارك في طب العيون ملحق
رئيس قسم القرنية وتصحيح البصر، مورفيلدز الإمارات

الدكتور أسامة الجليدي هو استشاري في طب العيون ويملك خبرة واسعة في مجالات جراحة القرنية والجزء الأمامي من العين وعلاج إعتام عدسة العين وجراحة تصحيح البصر. وهو أيضاً خبير في علاج مشاكل سطح العين، بما في ذلك جفاف العين الشديد ونقص الخلايا الجذعية. وتشمل خبرته إزالة إعتام عدسة العين بتقنية استحلاب عدسة العين أو phacoemulsification” “، بالإضافة استخدام العدسات المحدبة والعدسات الفائقة متعددة البؤر. يملك الدكتور الجليدي خبرة واسعة في تشخيص وعلاج مشاكل القرنية المعقدة، بما في ذلك إجراء عمليات زراعة القرنية الحديثة مثل زراعة القرنية الأمامية العميقة (DALK) و الزراعة الداخلية لخلايا القرنية (DSAEK). أجرى ما يزيد على 23,000 جراحة لتصحيح البصر بما في ذلك عمليات التصحيح بالليزر LASIK وLASEK وIntraLase LASIK وTrans PRK، إلى جانب زراعة عدسات العين (Phakic IOLs). ينفذ د. الجليدي أيضًا أحدث الأساليب لعلاج القرنية المخروطية، بما في ذلك الحلقات القرنية وتصليب القرنية والعلاج المعقد بالليزر. تخرج الدكتور الجليدي في ليبيا وأنهى تخصصه في طب العيون في المملكة المتحدة، حيث حاز على زمالة طب العيون من الكلية الملكية بإدنبره سنة 1996. وفي عام 2003 أنهى عامين من متطلبات تدريب الزمالة في تخصص فرعي لجراحة الجزء الأمامي للعين والقرنية وجراحة تصحيح البصر، وذلك في وحدة الجراحة التجميلية للقرنية وبنك العيون في مستشفى الملكة فيكتوريا في إيست غرينستيد. شغل منصب استشاري طب العيون في مركز البصر بلندن وكذلك في في وحدة الجراحة التجميلية للقرنية وبنك العيون في مستشفى الملكة فيكتوريا. وانتقل الدكتور الجليدي إلى دبي في عام 2013 بعد خبرة 22 عامًا في المملكة المتحدة، ويجري حاليًا جراحات الجزء الأمامي للعين والقرنية وتصحيح البصر وإعتام عدسة العين. وبالإضافة إلى مجال اختصاصه، يتمتع الدكتور أسامة الجليدي بخبرة واسعة في مجال التدريس والتدريب، كما يشارك كمتحدث في العديد من اللقاءات المحلية والدولية وله أبحاث ومؤلفات في مجلات طبية مرموقة. وهو عضو في الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة، وفي جمعية المملكة المتحدة وإيرلندا لجراحي إعتام عدسة العين وتصحيح البصر، وفي الجمعية الأوروبية لجراحي إعتام عدسة العين وتصحيح البصر.

عرض الملف التعريفي

د. إسماعيل أربابي

استشاري طبّ العيون
أخصائي في زراعة القرنية والمياه البيضاء وجراحات انسكار النظر

الدكتور إسماعيل محمد أربابي هو استشاري طب العيون في مستشفى مورفيلدز للعيون أبوظبي والذي يتمتع بخبرة جراحية شاملة لكل أنواع زراعات القرنية وإعادة بناء سطح العين والكتاراكت وانكسار النظر. وقبل انضام الدكتور أربابي إلى مورفيلدز، عمل كاستشاري جراحة عيون ورئيس قسم خدمات انكسار النظر في مستشفى جامعة ليفربول الملكي في المملكة المتحدة. حصل الدكتور أربابي على العديد من الشهادات والترخيصات المرموقة في مجال الكاتارات وانكسار النظر شاملة لشهادة ماجيستير في الكاتراكت وجراحات الانكسار وشهادة في جراحات الليزر لانكسار النظر من الكلية الملكية لأطباء العيون، كما أنه زميل في المجلس الأوروبي لطب العيون الفرعي. الدكتور أربابي عضو في الكلية الملكية لأطباء العيون والجمعية الأوروبية للكاتراكت وجراحات انكسار النظر وخبراء القوانين الطبية وجميعة المحاميين للإصابات. كما أنه قام بنشر العديد من المقالات الطبية في العديد من المجلات العلمية المتعلقة بطب العيون. كما أنه ممتحن لطلاب جامعة ليدز وجامعة ليفربول للمجلس الأوروبي لأطباء العيون.

عرض الملف التعريفي