الزرَق (الجلوكوما أو المياه الزرقاء) عند الأطفال

حول الموضوع

الزرَق هو مصطلح يُطلق على مجموعة من الحالات العينية التي يرتفع فيها الضغط داخل العين (ضغط العين)، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تلف في العصب البصري (العصب الذي يصل بين العين والدماغ)، ويمكن أن يؤدي إذا تُرك دون علاج إلى فقدان دائم في الرؤية لا يمكن تصحيحه.

الزرَق عند الأطفال، والذي يشار إليه أيضاً باسم الزرَق الخلْقي أو الطفلي أو زرَق الرضّع، هو حالة نادرة قد تكون موروثة وتصيب الرضّع والأطفال الصغار. وعادةً ما يتم تشخيصه خلال السنة الأولى من العمر.

الأسباب

تمتلئ العين بسائل يشبه الماء يحافظ على شكل مقلة العين كما يساعد في الحفاظ على صحة العين من الداخل من خلال تزويد العناصر الغذائية وإزالة النفايات. يتم استبدال هذا السائل باستمرار بسائل جديد، بينما يتم التخلص من السائل القديم من العين عبر قنوات التصريف. عند معظم الأطفال المصابين بالزرَق، لا تعمل قنوات التصريف تلك بشكل صحيح، مما يؤدي إلى زيادة السائل بسبب عدم تصريف السائل القديم واستمرار تدفق سائل جديد إلى العين. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين. يعود سبب ذلك عند معظم الأطفال إلى أن قنوات التصريف لم تتشكل بشكل صحيح أثناء الطفولة.

الحالات المرتبطة

يمكن أن يحدث الزرَق عند الأطفال كمرض مستقل أو يمكن أن يرتبط مع مشاكل أخرى في العين أو الجسم. للأطفال الذين يعانون من الزرَق، من المهم إجراء فحص شامل للعين والاستفسار عن التاريخ الطبي للطفل والعائلة. ويمكن أن يكون التواصل مع طبيب الأطفال مفيداً في الكشف عن المشاكل الأخرى.

الأعراض

يمكن أن تكون أعراض الزرَق عند الأطفال مختلفة. تكون بعض حالات الأطفال لا عرضية، أي لا تظهر على الأطفال أي أعراض واضحة. وفي معظم الحالات، تظهر مشاكل الزرَق بشكل تدريجي.

من أعراض وعلامات الزرَق عند الأطفال ما يلي:

ازدياد حجم العين بشكل غير طبيعي
نزول الدمع بشكل مفرط
عيون ضبابية
حساسية خفيفة

التشخيص

يتم تشخيص الزرَق عند الأطفال من خلال إجراء فحص شامل للعيون من قبل طبيب العيون، حيث يقوم الطبيب بفحص ضغط عين الطفل باستخدام أجهزة مختلفة. كما سيقوم أيضاً بفحص صحة وبنية كلتا العينين، وقد يتطلب ذلك استخدام بعض القطرات الموسّعة للعين. وسيتم كذلك تقييم رؤية الطفل من قِبل أخصائي تقويم البصر. في كثير من الأحيان، وخاصة عند الأطفال الصغار جداً، يلزم إجراء فحوصات تحت التخدير لتوفير معلومات إضافية.

العلاج

يشمل العلاج الخيارات الدوائية أو الجراحية أو كلاهما معاً.

العلاج الدوائي

تتضمن العلاجات الدوائية استخدام الأدوية. يمكن أن تأتي الأدوية على شكل قطرات عين موضعية أو أدوية تؤخذ عن طريق الفم. تساعد هذه العلاجات على زيادة عملية التخلص من السوائل من العين أو تقليل إنتاج السوائل داخل العين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين. ويجب الأخذ بالاعتبار الآثار الجانبية لهذه الأدوية وتقييمها. بالإضافة إلى ذلك، يجب إرشاد الآباء بدقة حول تطبيق الأدوية، بما في ذلك المضاعفات المحتملة.

العلاج الجراحي

يعتمد قرار إجراء الجراحة ونوع الجراحة المختارة على النتائج الخاصة بفحص عين الطفل. هناك عدة أنواع من جراحات الزرَق، ويستخدم بعضها الليزر (مذكورة أدناه). قد يحتاج بعض الأطفال إلى أكثر من عملية جراحية للمساعدة في السيطرة على الزرَق.

بضع الزاوية العينية أو جراحة الزاوية

يتضمن هذا الإجراء الوصول إلى داخل العين وتأمين مساحة حتى يُتاح لسائل العين التصريف إلى الخارج. من أجل القيام بهذا الإجراء، يجب أن يكون الجزء الأمامي من العين (القرنية) صافياً. يمكن أن يتفاوت معدل النجاح ويتراوح من 50% إلى 80%.

جراحة أنبوب الزرَق

تتضمن هذه الجراحة وضع جهاز يسمى أنبوب بيرفلدت أو صمّام أحمد (Ahmed Glaucoma Valve) على السطح الخارجي للعين تحت الجفن، بينما يدخل الجزء الآخر من الجهاز داخل العين. يعدّ هذا الإجراء معقداً نسبياً ولكنه ينجح بشكل جيد جداً على المدى الطويل.

ليزر الصمام الثنائي الحلقي

يتضمن ذلك تطبيق الليزر من خارج العين على العضو الذي ينتج السائل في العين. يعدّ هذا الإجراء سريعاً وفعالاً نسبياً ولكنه لا يدوم طويلاً. ويمكن تكراره عدة مرات.يتضمن ذلك تطبيق الليزر من خارج العين على العضو الذي ينتج السائل في العين. يعدّ هذا الإجراء سريعاً وفعالاً نسبياً ولكنه لا يدوم طويلاً. ويمكن تكراره عدة مرات.

بعد الجراحة

من الضروري حضور مواعيد المتابعة حتى يتمكن طبيب العيون من التحقق من نجاح الجراحة. الزرَق الخلْقي هو عبارة عن حالة مزمنة، وغالباً ما تتطلب العديد من الفحوصات تحت التخدير والنظارات، بالإضافة إلى عمليات جراحية متعددة في بعض الحالات. قد يلزم أيضاً أخذ قطرات العين والأدوية الفموية بعد الجراحة.

اخصائيين الزرَق (الجلوكوما أو المياه الزرقاء) عند الأطفال

عرض الكل

دبي
أبوظبي

د.سهير تويج

استشارية في طب وجراحة العيون
مع تخصص في جراحة الحوَل عند البالغين والأطفال وطب عيون الأطفال وجراحة الكتاراكت وطب العيون العام

الدكتورة سهير تويج هي استشارية في طب وجراحة العيون مع تخصص في جراحة الحوَل عند البالغين والأطفال وطب عيون الأطفال وجراحة الكتاراكت وطب العيون العام في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون. انتقلت الدكتورة سهير مؤخراً إلى دولة الإمارات من بريطانيا، حيث عملت استشارية في طب وجراحة العيون في مستشفى رويال فيكتوريا، بلفاست، منذ العام 2013. كما توّلت قيادة فريق متخصص في الحول عند البالغين في آيرلندا الشمالية منذ العام 2014. حصلت الدكتورة سهير على درجة البكالوريوس في الطب من كلية الطب بجامعة بغداد في عام 1994. تشمل مجالات خبرتها جراحة الحول المعقدة للبالغين والأطفال ، وتصحيح الرؤية المزدوجة وجراحة الساد (إعتام عدسة العين) للبالغين مع الزرع وعلاج البوتوكس للحول، الرؤية المزدوجة، تشنج الجفن والجماليات. ولديها خبرة تتجاوز 20 عاماً في طب العيون العام، بما في ذلك جراحات الكتاراكت، الجزء الأمامي والخلفي من العين مثل الجلوكوما واعتلال الشبكية السكري. تلقت الدكتورة سهير تدريبها في بريطانيا منذ العام 2004، في كل من إنجلترا وآيرلندا الشمالية، وحصلت على شهادة إتمام التدريب في طب العيون في بريطانيا عام 2012. كما حصلت على زمالة الكلية الملكية لطب العيون في العام نفسه. خلال حياتها المهنية، عملت الدكتورة سهير في مؤسسات طبية رائدة مثل مستشفى رويال فيكتوريا في بلفاست بأيرلندا الشمالية، ومستشفى ألتنيجلفين إيريا بأيرلندا الشمالية، ومستشفى بريستول للعيون بإنجلترا، ومدينة الملك حسين الطبية في عمان بالأردن. كما تعدّ الدكتورة سهير من الباحثين النشطين، حيث نشرت العديد من المقالات البحثية في مختلف مجالات طب العيون مثل أمراض شبكية العين وطب عيون الأطفال وعمليات العيون التجميلية. تتمتّع الدكتورة سهير بعضوية الكلية الملكية لأطباء العيون والجمعية البريطانية والإيرلندية للحوَل وطب عيون الأطفال (BIPOSA) والجمعية الأوروبية للحوَل (ESA).

عرض الملف التعريفي

د. عمران جاويد

استشاري طب العيون
متخصص في طب عيون الأطفال و جراحة الحول

الدكتور عمران جاويد هو استشاري طب العيون، المختص في طب عيون الأطفال و جراحة الحول في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون بمدينة دبي الطبية. يحمل د. عمران درجة البكالوريوس في الطب والجراحة من كلية الطب بجامعة ليستر، حيث تخرج بمرتبة الشرف في العام 2010. وهو مؤهل أيضاً كأخصائي فحص النظر بدرجة البكالوريوس في العلوم (مع مرتبة الشرف) في العام 2003. وأكمل د. عمران زمالته مع الكلية الملكية لأطباء العيون وحصل على شهادة إتمام التدريب في طب العيون عام 2020. لدى د. عمران خبرة تتجاوز 15 عاماً في طب العيون في المملكة المتحدة، وأكمل زمالة ما بعد شهادة إتمام التدريب في طب عيون الأطفال والحول في مستشفى برمنغهام للأطفال في المملكة المتحدة. وشغل مؤخراً منصب استشاري طب العيون ورئيس قسم طب العيون في مستشفيات جامعة نوتنغهام، وهي مركز رعاية تابع للخدمة الصحية الوطنية البريطانية ويُعد من أكبر المراكز التي تتخذها الإحالات لمرضى طب العيون. وقد أجرى أبحاثاً في عدة مجالات مثل قصر النظر، وضعف الإبصار، وذمة البقعة الصفراء السكري، وطب العيون الطارئ، وغيرها من المجالات، ونشر أكثر من 10 أوراق بحثية في دوريات رائدة. بالإضافة إلى أبحاثه، شارك الدكتور عمران في التدريس في عدة كليات طبية في المملكة المتحدة وساهم في كتابة فصول في كتب طب العيون. وهو عضو في الكلية الملكية لأطباء العيون وحازعدة جوائز وتقديرات دولية مرموقة.

عرض الملف التعريفي

د. سلمى ياسين

أخصائية في طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون

الدكتورة سلمى ياسين هي أخصائية في طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. حصلت الدكتورة سلمى على درجة بكالوريوس في العلوم بتقدير مرتفع وعلى شهادة الطب البشري من الجامعة الأميركية في بيروت. أنهت تدريبها التخصصي في طب العيون في المركز الطبي بالجامعة الأميركية في بيروت قبل أن تجري زمالة في طب أعصاب العيون في جامعة مينيسوتا ومن ثمّ زمالة أخرى في طب عيون الأطفال والحوَل في المركز الطبي الوطني للأطفال في واشنطن العاصمة – الولايات المتحدة الامريكية. تتمتع الدكتورة سلمى بخبرة دولية في مجال طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون ، وذلك في دول مثل الولايات المتحدة الأميركية ولبنان حيث مارست الدكتورة سلمى خلال مسيرتها المهنية، طب العيون في المؤسسات الطبية الرائدة مثل جامعة مينيسوتا والمركز الطبي الوطني للأطفال في الولايات المتحدة. كما أنها أجرت أبحاثاً حول ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وصغر العين الشديد، ونشرت العديد من الابحاث العلمية حول رأرأة العين (حركات لا إرادية سريعة في العين) وصغر العين الشديد في المجلات العلمية الرائدة. تتمتع الدكتورة سلمى بعضوية الجمعية الأميركية لطب عيون الأطفال والحوَل (AAPOS) وجمعية شمال أمريكا لطب أعصاب العيون (NANOS) والجمعية اللبنانية لطب العيون (LOS).

عرض الملف التعريفي

د. عائشة خان

استشارية في طب عيون الأطفال

الدكتورة عائشة خان هي استشارية في طب عيون الأطفال في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون بمدينة دبي الطبية. تتمتع د. عائشة بخبرتها كطبيبة عيون، حيث تخصّصت في العلاج الطبي والجراحي لمجموعة واسعة من أمراض عيون الأطفال، بما في ذلك اعتلال الشبكية لدى الخدّج، والورم الأرومي الشبكي، والساد (الكاتاراكت)، والجلوكوما، والحوَل، وإصابات العين، وغيرها من الأمراض الأخرى. كما أنها تتمتع بخبرة في العلاج الجراحي للحوَل والساد لدى البالغين. بعد أن حصلت على زمالة في طب وجراحة العيون من كلية الأطباء والجراحين في باكستان (FCPS) وعلى زمالة الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة بالمملكة المتحدة (FRCSEd)، أكملت د. عائشة تدريبها الطبي والجراحي في الحوَل وطب عيون الأطفال في جامعة تورنتو بكندا. بعد ذلك، ترأست قسم طب عيون الأطفال في مستشفى عيون متخصص بالرعاية الثالثية في باكستان قبل انتقالها إلى كندا في عام 2010، حيث عملت كأستاذة مشاركة واستشارية في طب عيون الأطفال في مستشفى مونتريال للأطفال، وهو مستشفى مرموق تابع للمركز الصحي بجامعة ماكجيل. قضت د. عائشة فيما بعد فترة قصيرة في المملكة المتحدة قبل انتقالها إلى الإمارات العربية المتحدة في يناير 2020، وهي تمارس منذ ذلك الحين طب عيون الأطفال بشكل فعال في دبي. أجرت د. عائشة أعمالاً بحثية مكثفة في طب عيون الأطفال ولديها العديد من المقالات المنشورة. كما أنها تتمتع بعضوية الجمعية الأميركية لطب عيون الأطفال والحوَل.

عرض الملف التعريفي

د. علاء بو غنّام

أخصائي زائر في طب أعصاب العيون وطب عيون الأطفال والحوَل عند البالغين

الدكتور علاء بو غنّام هو أخصائي زائر في طب أعصاب العيون وطب عيون الأطفال والحوَل عند البالغين في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. حصل الدكتور بو غنّام على شهادة البكالوريوس في العلوم عام 2007 بدرجة التفوّق وعلى شهادة الطب عام 2011 من الجامعة الأميركية في بيروت، كما أنهى تخصّصه في طب العيون في المركز الطبي في الجامعة الأميركية في بيروت عام 2015 قبل أن يُجري زمالة في طب العيون عند الأطفال والحوَل عند البالغين في مستشفى ناشيونال هيلث سيستم للأطفال ومستشفى جورج واشنطن في واشنطن العاصمة بالولايات المتحدة عام 2016. كما أنهى زمالة أخرى في طب أعصاب العيون في جامعة كولورادو عام 2017. يتمتّع الدكتور بو غنّام بأكثر من خمس سنوات من الخبرة المحلية والدولية في طب العيون عند الأطفال والحوَل عند البالغين وطب أعصاب العيون في بلدان من بينها لبنان والولايات المتحدة الأميركية. خلال مسيرته المهنية، مارس الدكتور بو غنّام طب العيون في مؤسسات طبية رائدة مثل المركز الطبي في الجامعة الأميركية في بيروت. كما أجرى أبحاثاً في طب الأعصاب وطب العيون السريري ونشر أكثر من عشرة أوراق بحثية وفصول كتب عن الحوَل وأمراض العصب البصري والزرَق عند الأطفال وطب عيون الأطفال والفيزيولوجيا الكهربية للعين والرأرأة (حركات اهتزازية لا إرادية في العين) في المجلات الطبية الرائدة. يعدّ الدكتور بو غنّام عضواً في الأكاديمية الأميركية لطب العيون (AAO) والجمعية اللبنانية لطب العيون (LOS) وجمعية أمريكا الشمالية لطب العيون العصبي (NANOS) والجمعية الأميركية للحوَل وطب العيون عند الأطفال (AAPOS).

عرض الملف التعريفي

د. سلمان وقار

استشاري في جراحة العيون
متخصص في جراحة إعتام عدسة العين و والزرَق (الجلوكوما) عند البالغين والأطفال
(استاذ مشارك في طب العيون (ملحق

الدكتور سلمان وقار هو طبيب عيون استشاري متمرس ومتخصص في علاج الساد (إعتام عدسة العين) والزرَق (الجلوكوما) عند البالغين والأطفال في مستشفى مورفيلدز للعيون في مدينة دبي الطبية. تشمل مجالات خبرته العلاجات الطبية والليزرية والجراحية للزرَق (بما في ذلك الزرعات التي تتطلب الحدّ الأدنى من التدخّل وأجهزة التحويلات المائية في العين). كما يقوم أيضاً بإجراء جراحة الساد باستخدام أحدث التقنيات بالشقوق الصغيرة، مع مجموعة من العدسات داخل العين (عدسات توريك، والعدسات متعددة البؤر، والعدسات ذات العمق المديد لمجال الرؤية)، والتي يتم تصميمها خصيصاً لتلبية احتياجات المرضى بشكل فردي. تخرّج الدكتور وقار من باكستان ولديه خبرة تزيد عن 15 عاماً من العمل في المملكة المتحدة. كما أنه حاصل على شهادة إتمام التدريب التخصصي في المملكة المتحدة، وزميل الكلية الملكية لأطباء العيون في المملكة المتحدة. وقد عمل في العديد من وحدات العيون المرموقة بما في ذلك وحدة ويست أوف إنجلاند آي يونيت (بمدينة إكزتر)، التي أكمل فيها تدريبه التخصصي الفرعي في مجال الزرَق. وتم تعيينه كاستشاري خلال مسيرته المهنية في مجموعة واسعة من المؤسسات الطبية الرائدة مثل مستشفى رويال آي إنفرمري (بمدينة بليموث) ومؤسسة نافيلد هيلث وعيادة ميديكال آي كلينيك ومؤسسة نيوميديكا. وبالإضافة إلى عمله الطبي السريري، فقد قام أيضاً بالعمل بشكل متميز كمدير للحوكمة السريرية ولخدمة الزرَق. تشمل الاهتمامات البحثية للدكتور وقار تحسين النتائج التي يحصل عليها المرضى من خلال الجراحة التي تتطلب الحدّ الأدنى من التدخّل، وذلك باستخدام محاكاة الواقع الافتراضي للتحقق من أداء الجرّاح وتطوير أدوات جراحية مبتكرة لتحسين سلامة المرضى. وقد نشر على نطاق واسع منشورات في مجلات تمت مراجعتها من قبل الأقران، مثل بريتيش جورنال أوف أوفثالمولوجي (British Journal of Ophthalmology) وجورنال أوف كاتاراكت أند ريفراكتف سيرجري (Journal of Cataract and Refractive Surgery)، ويقوم بالتحدّث بانتظام في المؤتمرات الوطنية والدولية. يتمتع الدكتور وقار بعضوية جمعية الزرَق في المملكة المتحدة وإيرلندا، والجمعية الأوروبية لجراحي الساد والجراحة الانكسارية، والأكاديمية الأميركية لطب العيون. بصفته زميلاً فخرياً في جامعة بليموث، فقد شارك في تدريب أطباء وجراحي المستقبل. وفي عام 2019، تم تقدير أعماله بترشيحه للجائزة الإقليمية لأفضل مدرب خلال العام من قبل كلية بينينسولا لطب العيون. وبالإضافة إلى ذلك، فقد حصل على العديد من المنح البحثية، وشارك في تأليف كتابين مرجعيين في الطب. وتشمل تكريماته الأخرى دعوته كمعلّم للمهارات الجراحية في دورات جراحة الزرَق بالحدّ الأدنى من التدخّل، وفي دورة مهارات الجراحة المجهرية مع الكلية الملكية لأطباء العيون. في وقت فراغه، يهوى الدكتور وقار القراءة كثيراً، كما أنه مؤلف طموح ويمارس السباقات الثلاثية بحماس.

عرض الملف التعريفي