يعدّ الحوَل عند البالغين عبارة عن خلل في انتظام ومحاذاة العينين ويصيب حوالي 4% من الناس البالغين. قد يظهر الحوَل طوال الوقت أو في بعض الأوقات فقط، وقد يحدث في إحدى العينين أو يظهر فيهما بشكل متناوب.
ما هو هدف الجراحة؟
- تحسين استقامة العينين بحيث يظهر الحول أصغر حجماً.
- تقليل أو محاولة القضاء على الرؤية المزدوجة لدى
- بعض المرضى
- تحسين وضع الرأس غير الطبيعي في بعض الحالات
كيف تتم الجراحة؟
لتحريك العين نفسها. فالعضلات ترتبط معاً في مقدمة العين أسفل الملتحمة، وهي الطبقة السطحية الشفافة. ولا يتم إخراج العين من محجرها أبداً خلال العملية، وتستعمل الغرز لتثبيت العضلات في مكانها الجديد. وفي أغلب الحالات يكون مرضى عمليات تصحيح الحول حالات يومية لا يحتاجون للبقاء في المستشفى ويمكنهم المغادرة في نفس اليوم.
يصنّف الحوَل عند البالغين وفق ثلاثة أنواع رئيسية: غير الشللي، والشللي، والتقييدي.
يصنّف الحوَل عند البالغين وفق ثلاثة أنواع رئيسية: غير الشللي، والشللي، والتقييدي.
- الحوَل غير الشللي: يتواجد عادةً هذا النوع من الحوَل منذ الطفولة. النمط الأكثر شيوعاً هو أن تصبح العين سويةً بعد إجراء عملية جراحية للحوَل في مرحلة الطفولة، ثم تنحرف في وقت لاحق وتسبب الشعور بالقلق بشأن مظهرها.
- الحوَل الشللي: لا تتحرك العين بشكل طبيعي بسبب ضعف أو شلل عضلة واحدة أو أكثر من عضلات العين. قد تتطور هذه المشكلة نتيجة لمشاكل صحية أخرى، مثل تضرّر الأعصاب القحفية أو بعد التعرّض لإصابة في الرأس أو قد تحدث كإحدى مضاعفات مرض السكري أو السكتة الدماغية. يعاني المصابون بهذا النوع على الأرجح من ازدواج الرؤية بشكل مزعج.
- الحوَل التقييدي: لا تتحرك إحدى العينين أو كلتاهما بشكل كامل بسبب تندب أو تقييد عضلة واحدة أو أكثر.
تشتمل أعراض مشاكل الحوَل عند البالغين على التعب وازدواج الرؤية وصعوبة رؤية الأشياء القريبة وعدم القدرة على الرؤية ثلاثية الأبعاد. للتعويض عن ذلك، يعتاد بعض الأشخاص على اتّخاذ وضعية غير طبيعية للرأس. ويشعر العديد من البالغين الذين يعانون من الحوَل بالقلق بشأن مظهر عيونهم وما لذلك من تأثير على العلاقات الاجتماعية والعمل.
تهدف هذه النشرة إلى الإجابة عن بعض الأسئلة التي قد تطرأ لك حول جراحة الحول. لا تغطي النشرة كافة الجوانب نظراً للاختلاف بين كل حالة وأخرى، سيقوم جراحك المختص بمناقشة حالة المريض الدقيقة معه باستفاضة. وإن كانت لديك أية أسئلة فسيكون الفريق الطبي مستعداً للإجابة عليها بكل سرور.
هناك نوعان من عمليات تصحيح الحول – القابل للتعديل وغير القابل للتعديل :
الجراحة غير القابلة للتعديل
تجري العملية تحت تأثير التخدير الكامل وتستغرق عادة فترة تصل إلى 60 دقيقة، حسب عدد العضلات التي تحتاج للجراحة. وبعد الإفاقة من التخدير ورضا الممرضين عن حالتك، يصبح بإمكانك المغادرة إلى المنزل خلال بضع ساعات.
الجراحة القابلة للتعديل
تستخدم في جراحة الحول الغرز الجراحية القابلة للتعديل والتي قد تعطي نتائج أفضل في بعض أنواع الحول – ومنها المرضى الذين خضعوا لعمليات تصحيح الحول من قبل أو الذين يعانون من الحول بسبب الإصابة أو أولئك الذين يعانون من مشاكل في العين بسبب اضطرابات الغدة الدرقية
الجزء الأول – العملية الأساسية
يتم الجزء الأساسي من العملية في غرفة العمليات وتحت التخدير الكامل (أي أن المريض يكون نائماً)
الجزء الثاني – تعديل الغرز
بعد استيقاظك من التخدير، يتم تعديل الوضع النهائي للعضلة أثناء يقظتك بحيث يمكنك النظر إلى نقطة معينة. تكمن فائدة تلك الخطوة في علاج ازدواجية الرؤية بشكل كبير، وإن كنت ترتدي نظارة للرؤية عن بعد أو عن قرب، فيمكنك إحضارها معك لاستخدامها في هذا الجزء من العملية.
يتم التعديل عادة في جناح المريض، بعد وضع بضع قطرات من المخدر في العين لتجنب الشعور بالألم، وكل ما ستشعر به حينها هو القليل من الضغط.
قبل يوم العملية
لا بد من إجراء تقييم قبل العملية في الأسابيع السابقة لموعدها. ماذا يحدث يوم العملية ؟
سيطلب منك الحضور مبكراً لتحضيرك للعملية، وعليك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب قبلها: يتم تحديد فترة الامتناع قبل يوم العملية.
قبل الخروج من المستشفى بعد إجراء العملية، ستحصل على قطرات للعين مع تعليمات لاستعمالها وموعد للمراجعة.
اخصائيين الحول لدى الكبار
د.سهير تويج
استشارية في طب وجراحة العيونمع تخصص في جراحة الحوَل عند البالغين والأطفال وطب عيون الأطفال وجراحة الكتاراكت وطب العيون العام
د. عمران جاويد
استشاري طب العيونمتخصص في طب عيون الأطفال و جراحة الحول
د. سلمى ياسين
أخصائية في طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون
د. عائشة خان
استشارية في طب عيون الأطفال
اطلب موعد
