يعدّ الحوَل عند البالغين عبارة عن خلل في انتظام ومحاذاة العينين. ورغم أن ذلك يرتبط في أكثر الأحيان بالأطفال، فهو يصيب حوالي 4% من البالغين، ويمكن أن ينجم عن مجموعة من الأسباب.
في البالغين المصابين بالحول، تنظر إحدى العينين بشكل مستقيم بينما قد تنحرف الأخرى إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل، مما يؤدي إلى أعراض مثل ازدواجية الرؤية وإجهاد العين والصداع وضعف الإدراك البصري للعمق وعدم وضوح الرؤية. ويمكن أن يؤثر خلل المحاذاة الظاهر كذلك على التفاعلات الاجتماعية والثقة بالنفس.
يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر والعلاج الفعال للحول لدى البالغين إلى تحسين كبير في الرؤية وجودة الحياة. في مستشفيات مورفيلدز للعيون في دبي وأبو ظبي، يعتمد فريقنا من الخبراء على أحدث التقنيات لتحقيق ذلك.
أسباب الحول في البالغين
يمكن أن ينشأ حول البالغين من عدة عوامل، منها:
- الحوَل غير الشللي: في بعض البالغين، قد تتكرر الإصابة بحول الطفولة في وقت لاحق من الحياة، حتى في حالة علاجه أو تصحيحه جراحيًا. وتكون تلك الأسباب عمومًا غير ذات صلة بالشلل، أي أن عضلات العين لا تكون ضعيفة.
- الحول الشللي: يحدث هذا النوع بسبب ضعف أو شلل عضلات العين، ويكون ذلك في أغلب الأحيان بسبب تلف الاعصاب . وتشمل الأسباب إصابات الرأس، أو السكتات الدماغية، أو حالات مثل السكري وضغط الدم المرتفع.
- الحول التقييدي: يحدث ذلك عندما تكون عضلات العين مقيدة، وتكون الحركات محدودة بسبب عوامل مثل الندوب أو تصلب العضلات.
أعراض الحول لدى البالغين
قد يتعرض البالغون المصابون بالحول لما يلي:
- ازدواج الرؤية: رؤية صورتين بسبب خلل محاذاة العينين.
- إجهاد العين: ويكون ذلك ملحوظًا أكثر في مهام مثل القراءة.
- صعوبة في الرؤية عن قرب: قد يصبح استخدام الحاسوب أو القراءة صعبًا.
- وضعية غير طبيعية للرأس: إمالة الرأس للحد من ازدواج الرؤية.
- فقدان الإحساس بالعمق: صعوبة الحكم على المسافات، مما يؤثر على الحياة اليومية.
عوامل الخطر التي تهدد بالإصابة بالحول لدى البالغين
توجد عوامل عديدة تزيد احتمالية إصابة البالغين بالحول:
- إصابة سابقة بالحول في الطفولة: قد يؤدي ترك الحول دون علاج، أو الخضوع من قبل لجراحات الحول في الطفولة، إلى مشكلات لدى البالغين.
- الاضطرابات العصبية: حالات مثل السكتة الدماغية أو الإصابة الدماغية التي تؤثر على السيطرة على حركات العين.
- حالات باطنية: أمراض مثل السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية تزيد خطر الإصابة بالحول.
- الصدمة: الإصابات في العينين أو التركيبات المحيطة بهما يمكن أن تخل بالمحاذاة الطبيعية.
- التغيرات المرتبطة بالعمر: يمكن أن تؤدي التغيرات الناجمة عن تقدم العمر في العضلات والأعصاب إلى الحول، حتى في البالغين الذين لم تسبق إصابتهم بمشكلات في العينين.
يتطلب تشخيص الحول في البالغين فحصًا دقيقًا للعين من قِبل طبيب عيون أو أخصائي لتقويم البصر، بما في ذلك:
- اختبارات حركة العين والمحاذاة: لتقييم كيفية حركة العينين وقياس محاذاة العينين
- اختبارات تنسيق حركة العينين: لتحديد مدى كفاءة عمل العينين معًا.
- اختبار حدة البصر: للتحقق من أي فقدان للبصر.
- اختبار الانكسار: لتقييم عيوب الانكسار.
- التصوير: يمكن استخدام الصور للعثور على الأسباب الكامنة.
- اختبارات الدم: يمكن إجراء اختبارات للتعرف على أي حالة جهازية كامنة
- العلاج التحفظي: في بعض الحالات، قد تفيد تمارين العين أو المناشير في التعامل مع الأعراض، وخصوصًا إذا كان الحول متغيرًا أو يزول
- الجراحة غير القابلة للتعديل: يُجرى هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام، وينطوي على تعديل عضلات العين لتحسين المحاذاة. تستغرق عادةً حوالي ساعة، ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم.
- الجراحة القابلة للتعديل: أسلوب من خطوتين يتضمن ما يلي
- الجراحة الرئيسية: يجري تبديل مواضع عضلات العين تحت تأثير التخدير العام. تُعاد عضلات العين إلى وضعها الطبيعي تحت التخدير العام.
- التعديل: بعد الاستيقاظ، تُضبط مواضع العضلات بدقة باستخدام غرز قابلة للتعديل، ويكون ذلك عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي. تفيد تلك الطريقة المرضى المصابين بحالات معقدة، أو من سبق خضوعهم لجراحات سابقة، أو المصابين بازدواج الرؤية. وقد يسبب التعديل ضغطًا أو انزعاجًا طفيفًا.
أهداف جراحة الحول للبالغين
تهدف جراحة الحول للبالغين إلى:
- تحسين استقامة العينين بحيث يظهر الحول أصغر حجماً.
- تقليل أو محاولة القضاء على الرؤية المزدوجة لدى بعض المرضى
- تحسين وضع الرأس غير الطبيعي في بعض الحالات
الرعاية بعد العملية
بعد الجراحة، قد يصاب المرضى بانزعاج طفيف، أو احمرار، أو تورم يزول عادةً خلال بضعة أيام. تشمل الرعاية بعد العملية ما يلي:
- قطرات العين: للحد من خطر العدوى والسيطرة على الالتهاب.
- مواعيد المتابعة: لمراقبة التعافي والمحاذاة.
- قيود النشاط: تجنب الأنشطة الشاقة والامتناع عن فرك العينين.
وبينما يلاحظ العديد من المرضى التحسن خلال أسابيع، فقد يستغرق التعافي التام بضعة أشهر، ويختلف ذلك من حالة إلى أخرى.
اخصائيين الحول لدى البالغين
د.سهير تويج
استشارية في طب وجراحة العيونمع تخصص في جراحة الحوَل عند البالغين والأطفال وطب عيون الأطفال وجراحة الساد (الماء الأبيض/الكتراكت) وطب العيون العام
أخصائية فحص عيون معتمد من الهيئة العامة للطيران المدني
الدكتورة سهير تويج هي استشارية في طب وجراحة العيون مع تخصص في جراحة الحوَل عند البالغين والأطفال وطب عيون الأطفال وجراحة الساد (الماء الأبيض/الكتراكت) وطب العيون العام في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون.
انتقلت الدكتورة سهير مؤخراً إلى دولة الإمارات من بريطانيا، حيث عملت استشارية في طب وجراحة العيون في مستشفى رويال فيكتوريا، بلفاست، منذ العام 2013. كما توّلت قيادة فريق متخصص في الحول عند البالغين في آيرلندا الشمالية منذ العام 2014.
حصلت الدكتورة سهير على درجة البكالوريوس في الطب من كلية الطب بجامعة بغداد في عام 1994.
تشمل مجالات خبرتها جراحة الحول المعقدة للبالغين والأطفال ، وتصحيح الرؤية المزدوجة وجراحة الساد (إعتام عدسة العين) للبالغين مع الزرع وعلاج البوتوكس للحول، الرؤية المزدوجة، تشنج الجفن والجماليات.
ولديها خبرة تتجاوز 20 عاماً في طب العيون العام، بما في ذلك جراحات الكتاراكت، الجزء الأمامي والخلفي من العين مثل الجلوكوما واعتلال الشبكية السكري.
تلقت الدكتورة سهير تدريبها في بريطانيا منذ العام 2004، في كل من إنجلترا وآيرلندا الشمالية، وحصلت على شهادة إتمام التدريب في طب العيون في بريطانيا عام 2012. كما حصلت على زمالة الكلية الملكية لطب العيون في العام نفسه.
خلال حياتها المهنية، عملت الدكتورة سهير في مؤسسات طبية رائدة مثل مستشفى رويال فيكتوريا في بلفاست بأيرلندا الشمالية، ومستشفى ألتنيجلفين إيريا بأيرلندا الشمالية، ومستشفى بريستول للعيون بإنجلترا، ومدينة الملك حسين الطبية في عمان بالأردن.
كما تعدّ الدكتورة سهير من الباحثين النشطين، حيث نشرت العديد من المقالات البحثية في مختلف مجالات طب العيون مثل أمراض شبكية العين وطب عيون الأطفال وعمليات العيون التجميلية.
تتمتّع الدكتورة سهير بعضوية الكلية الملكية لأطباء العيون والجمعية البريطانية والإيرلندية للحوَل وطب عيون الأطفال (BIPOSA) والجمعية الأوروبية للحوَل (ESA).
عرض الملف التعريفي 
د. عمران جاويد
استشاري طب العيونمتخصص في طب عيون الأطفال و جراحة الحول
الدكتور عمران جاويد هو استشاري طب العيون، المختص في طب عيون الأطفال و جراحة الحول في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون بمدينة دبي الطبية.
يحمل د. عمران درجة البكالوريوس في الطب والجراحة من كلية الطب بجامعة ليستر، حيث تخرج بمرتبة الشرف في العام 2010. وهو مؤهل أيضاً كأخصائي فحص النظر بدرجة البكالوريوس في العلوم (مع مرتبة الشرف) في العام 2003. وأكمل د. عمران زمالته مع الكلية الملكية لأطباء العيون وحصل على شهادة إتمام التدريب في طب العيون عام
2020.
لدى د. عمران خبرة تتجاوز 15 عاماً في طب العيون في المملكة المتحدة، وأكمل زمالة ما بعد شهادة إتمام التدريب في طب عيون الأطفال والحول في مستشفى برمنغهام للأطفال في المملكة المتحدة. وشغل مؤخراً منصب استشاري طب العيون ورئيس قسم طب العيون في مستشفيات جامعة نوتنغهام، وهي مركز رعاية تابع للخدمة الصحية الوطنية البريطانية ويُعد من أكبر المراكز التي تتخذها الإحالات لمرضى طب العيون.
وقد أجرى أبحاثاً في عدة مجالات مثل قصر النظر، وضعف الإبصار، وذمة البقعة الصفراء السكري، وطب العيون الطارئ، وغيرها من المجالات، ونشر أكثر من 10 أوراق بحثية في دوريات رائدة. بالإضافة إلى أبحاثه، شارك الدكتور عمران في التدريس في عدة كليات طبية في المملكة المتحدة وساهم في كتابة فصول في كتب طب العيون.
وهو عضو في الكلية الملكية لأطباء العيون وحازعدة جوائز وتقديرات دولية مرموقة.
عرض الملف التعريفي
د. سلمى ياسين
أخصائية في طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون لدى البالغين والأطفال
الدكتورة سلمى ياسين هيأخصائية في طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون لدى البالغين والأطفال في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية.
حصلت الدكتورة سلمى على درجة بكالوريوس في العلوم بتقدير مرتفع وعلى شهادة الطب البشري من الجامعة الأميركية في بيروت. أنهت تدريبها التخصصي في طب العيون في المركز الطبي بالجامعة الأميركية في بيروت قبل أن تجري زمالة في طب أعصاب العيون في جامعة مينيسوتا ومن ثمّ زمالة أخرى في طب عيون الأطفال والحوَل في المركز الطبي الوطني للأطفال في واشنطن العاصمة – الولايات المتحدة الامريكية.
تتمتع الدكتورة سلمى بخبرة دولية في مجال طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون ، وذلك في دول مثل الولايات المتحدة الأميركية ولبنان حيث مارست الدكتورة سلمى خلال مسيرتها المهنية، طب العيون في المؤسسات الطبية الرائدة مثل جامعة مينيسوتا والمركز الطبي الوطني للأطفال في الولايات المتحدة.
كما أنها أجرت أبحاثاً حول ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وصغر العين الشديد، ونشرت العديد من الابحاث العلمية حول رأرأة العين (حركات لا إرادية سريعة في العين) وصغر العين الشديد في المجلات العلمية الرائدة.
تتمتع الدكتورة سلمى بعضوية الجمعية الأميركية لطب عيون الأطفال والحوَل (AAPOS) وجمعية شمال أمريكا لطب أعصاب العيون (NANOS) والجمعية اللبنانية لطب العيون (LOS).
عرض الملف التعريفي
اطلب موعد
