حول الموضوع
انسداد الوريد الشبكي هو حالة تحدث عند انسداد مجرى الدم في الوريد الشبكي، مما يسبب ضعفاً في الرؤية. وينتج عن هذه الحالة تراكم للدم (نزيف الشبكية) والسوائل (الوذمة البقعية) في الشبكية ويؤدي إلى انخفاض في حدة الإبصار (وضوح الرؤية).
هناك نوعان من انسداد الوريد الشبكي
- الانسداد المركزي للوريد الشبكي (CRVO)
- الانسداد الفرعي للوريد الشبكي (BRVO)
الأسباب
يتشكل الانسداد في الوريد عادة بسبب تجلط الدم، مما يعيق تدفق الدم. ورغم أن السبب الدقيق غير معروف، ولكن وجود عوامل وأمراض أخرى يزيد من احتمال حدوث الانسداد، ومنها:
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- الزرَق
- السكري
- التدخين
- اضطرابات دموية نادرة معينة
الأعراض
في بعض الأحيان، قد لا يترافق انسداد الوريد الشبكي مع أية أعراض. ومع ذلك، فإن بعض الأعراض التي يجب مراقبتها هي:
- رؤية ضبابية أو معدومة جزئياً أو كلياً في العين
- بقع داكنة أو خطوط عائمة ضمن مجال الرؤية
- ألم وشعور بالضغط في العين
التشخيص
يتم تشخيص انسداد الوريد الشبكي سريريًا من خلال فحص العين المتوسعة. وقد تكون هناك حاجة لإجراء تصوير إضافي مثل تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين والتصوير البصري المقطعي التوافقي (OCT) لتأكيد التشخيص ومراقبة تطور المرض.
العلاج
يتضمن علاج انسداد الوريد الشبكي ما يلي:
علاج العيون:
- مراقبة الحالة إذا كان الانسداد يحدث في وريد صغير فقط ولا يؤثر على البقعة الشبكية (الجزء المركزي من مجال الرؤية).
- الحقن في الجسم الزجاجي إما بعوامل الأدوية المضادة لتشكل الأوعية الدموية الجديدة (anti-VEGF) أو حقن الستيرويدات لعلاج الوذمة البقعية.
- يمكن استخدام التخثير الضوئي بالليزر في حالة نقص تروية الشبكية الطرفية.
العلاج الجهازي:
- إدارة العوامل المرتبطة بالأجهزة الأخرى من الجسم (إدارة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم).
