القرنية المخروطية

حول الموضوع

يأتي مصطلح القرنية المخروطية باللغة الإنجليزية (Keratoconus) من كلمتين يونانيتين تعنيان القرنية والمخروط. القرنية المخروطية هي اضطراب تنكسي في العين يحدث فيه تشوّه في شكل القرنية الذي يكون دائرياً عادةً، وينتج عنه نتوء مخروطي الشكل، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية. القرنية المخروطية هي حالة شائعة نسبياً. تحدث هذه الحالة في جميع أنحاء العالم وتصيب شخصاً واحداً من كل ألفي شخص، وهي شائعة جداً في الشرق الأوسط.

يعتمد تطور القرنية المخروطية على عمر المريض في وقت بداية الحالة وعلى شدة فرك العين. كلما كانت بدايتها بعمر أبكر، كان تطور القرنية المخروطية أسرع. تؤثر هذه الحالة دائماً على كلتا العينين بشكل غير متناظر، لذلك قد تتأثر إحدى العينين بشكل أكبر من الأخرى.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب للقرنية المخروطية، وتصبح القرنية فيها أكثر مرونة من الطبيعي ورقيقة مع نتوء للأمام، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية وزيادة الانحراف (اللابؤرية). يمكن أن تكون هذه الحالة موروثة، حيث تم تحديد الرابط الكروموسومي. يمكن أن ترتبط القرنية المخروطية بأمراض تحسسية أخرى مثل حمى القش والأكزيما والربو، لكنها لا تكون خلْقية، وعادة ما تبدأ بالتطور في سن البلوغ. وترتبط ارتباطاً وثيقاً بفرك العينين، والذي يجعلها تتطور بسرعة. ولوحظ وجودها أيضاً عند الأشخاص الذين يضعون العدسات اللاصقة.

للحصول على أفضل نتيجة، يجب الكشف عن القرنية المخروطية وعلاجها بمرحلة مبكرة. يمكن الكشف المبكر عنها من خلال إنشاء قياسات محوسبة لسماكة القرنية وشكلها بواسطة تصوير طبوغرافيا القرنية، وذلك باستخدام التقنيات المتقدمة مثل جهاز الكاميرا الخماسية (بنتاكام). إذا تركت القرنية المخروطية دون علاج، يمكنها أن تؤدي إلى ضعف كبير في الرؤية وإلى العمى.

الأعراض

تشوه الرؤية وعدم وضوحها
زيادة قصر النظر أو اللابؤرية (عندما لا تستطيع عينك التركيز كما ينبغي)
عدم القدرة على وضع العدسات اللاصقة. قد تصبح غير مريحة أو لا تنطبق كما ينبغي.

النظارات: يمكن أن توفر النظارات رؤية جيدة في المراحل المبكرة من الحالة، وعادةً ما تساعد على تصحيح اللابؤرية المترافقة مع قصر النظر.
العدسات اللاصقة الصلبة: عندما لا تكون النظارات فعالة، عادةً ما توفر العدسات اللاصقة الصلبة رؤية جيدة جداً إذا كان المريض يستطيع تحمّلها، وينبغي وضعها من قِبل أخصائي العدسات اللاصقة.
عملية تثبيت القرنية (CXL) بالريبوفلافين (فيتامين ب ٢): تزيد هذه التقنية من قوة القرنية وتمنع تطور القرنية المخروطية.
الحلقات داخل القرنية (إنتاكس وفيرارا): تقوم هذه الحلقات التي يتم إدخالها إلى القرنية بتغيير شكل مخروط القرنية وتسطيحه وجعله أكثر ميلاً للطبيعي وأكثر مركزية. يساعد ذلك على تحسين الرؤية عند غالبية المرضى. تستخدم هذه الحلقات عندما لا يستطيع المرضى تحمّل العدسات اللاصقة، وعندما تكون القرنية لا تزال صافية والحالة ليست متقدمة جداً. يتم استخدام ليزر فيمتو ثانية لإنشاء ممر ونقطة دخول للحلقات، مما يجعله إجراءً آمناً وعالي الموثوقية.
عدسات توريك اللاصقة القابلة للزرع: بالنسبة للأشخاص الذين تكون لديهم حالة القرنية المخروطية المستقرة والرؤية جيدة بواسطة النظارات، يتم بشكل عام استخدام عدسات توريك اللاصقة القابلة للزرع (بعد مرور بعض الوقت على عملية تثبيت القرنية) لتحسين شكلها بواسطة حلقة داخل القرنية أو التصحيح بليزر إكسيمر العلاجي بشكل محدود جداً. يمكن لعدسات توريك اللاصقة أن تلغي الحاجة إلى الوسائل المساعدة على الرؤية بشكل كامل، وتؤدي عند بعض المرضى إلى تحسين الرؤية وتحقيق التوازن بين العينين.
قطع القرنية الضوئي العلاجي (PTK): لا يعدّ مرضى القرنية المخروطية مرشحين لتصحيح البصر بالليزك أو الليزر العادي، لكن بعض المرضى يستفيدون من التصحيح بليزر إكسيمر المحدود لتحسين عدم انتظام سطح القرنية،
وذلك عندما يتعذّر تحمّل العدسات اللاصقة. دائماً ما يتم الجمع بين قطع القرنية الضوئي العلاجي وتثبيت القرنية، ويتم إجراؤهما إما بنفس العملية أو بعمليتين منفصلتين.
زرع القرنية: تُجرى عمليات زرع القرنية في المراحل المتقدمة من القرنية المخروطية، عندما يكون هناك تندب في القرنية. تكون العملية إما بطعم جزئي الثخانة (زرع القرنية الأمامي العميق الصفائحي DALK) أو بطعم كامل الثخانة (زرع القرنية النافذ PK). تتناقص الحاجة إلى طعوم القرنية بسبب النجاح المتزايد في التشخيص المبكر للقرنية المخروطية وفعالية تثبيت القرنية في استقرار الحالة، وبالتالي فإن القرنية المخروطية لا تصل بشكل عام إلى مرحلة متقدمة.

اخصائيين القرنية المخروطية

عرض الكل

دبي
أبوظبي

د. ميغيل مورسيلو

استشاري في طب وجراحة العيون
أخصائي في جراحة القرنية وإعتام عدسة العين وتصحيح البصر

د. ميغيل مورسيلو هو استشاري في طب وجراحة العيون، متخصص في جراحة القرنية وإعتام عدسة العين )الكتاراكت ( وتصحيح البصر- (LASIK, LASEK, TransPRK) والعدسات متعددة البؤر وزراعة عدسات العين في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون، وذلك في مدينة دبي الطبية. يحمل الدكتور ميغيل شهادة إسبانية في الطب من جامعة فالنسيا، كما أكمل تخصصه في طب العيون كطبيب داخلي مقيم (MIR) وذلك تحت النظام الصحي التابع لوزارة الصحة الإسبانية. يمتلك الدكتور ميغيل أكثر من 25 عاماً من الخبرة اكتسب معظمها في إسبانيا. كما عمل أيضاً في إيطاليا، ثم انتقل في النهاية إلى الإمارات العربية المتحدة في عام 2017، حيث مارس فيها مهنته منذ ذلك الوقت. بدأ الدكتور ميغيل مسيرته المهنية بالعمل مع كلينيكا بافيرا، والتي تُعتبر أكبر مجموعة خاصة لطب العيون في أوروبا ومدريد وفالنسيا. حيث ساعد في تطوير العديد من علاجات أسواء الانكسار (تصحيح البصر) الموجودة اليوم، مثل تقنيات LASIK و LASEK ، بالإضافة إلى العدسات القابلة للزرع والعدسات متعددة البؤر، كما تعاون مع المستشفيات الأخرى من أجل توفير عمليات عالية الجودة لعلاج إعتام عدسة العين وأسواء الانكسار (تصحيح البصر). تدرب الدكتور ميغيل في جراحة القرنية في معهد نيوس للعيون (روتردام)، وعمل معلماً للجراحين الآخرين في جراحات الجزء الأمامي للعين وجراحة تصحيح البصر. يُعتبر الدكتور ميغيل عضواً في منظمة “بعثات العين الجراحية العالمية” منذ عام 1999، وهي منظمة أمريكية غير حكومية تُقيم معسكراتٍ لعلاج أمراض العيون في جميع أنحاء العالم. ساعد الدكتور ميغيل في العديد من هذه المعسكرات الخيرية للعين، وذلك في عدد من البلدان في إفريقيا، بالإضافة إلى بلدان أخرى مثل: بيرو وبنما والهند، حيث سعى لتوفير رعاية مجانية للعين، كما قام بإجراء عمليات جراحية لمن لا يستطيع تحمل تكاليفها، وذلك في المناطق الأقل تقدماً. تشمل جهوده البحثية مواضيع ونتائج جراحية مثل الليزك فائق الرقّة، وتحرّي القرنيّة المخروطيّة، بالإضافة إلى العدسات القابلة للزرع والعدسات متعددة البؤر وغيرها. كما قدم العديد من الأوراق العلمية في المؤتمرات والمجلات الوطنية والدولية، ونظم دورات تعليمية حول جراحة أسواء الانكسار لزملائه الجراحين وأطباء العيون. وهو عضو في الجمعية الإسبانية لطب العيون(SEO) ، والرابطة الأمريكية لطب العيون (PAAO)، والجمعية الأوروبية لطب الجسم الزجاجي (EVRS). كما حصل على الجائزة التذكارية للدكتور “بي سي ماهيندرا” في رابطة أطباء العيون في الهند (ACOIN)، وذلك تقديراً لعمله الخيري مع المحتاجين.

عرض الملف التعريفي

د. نديم حبش

استشاري في طب العيون ,
متخصص في أمراض القرنية والجزء الأمامي من العين وطب العيون العام

د. نديم حبش هو استشاري في طب العيون، متخصص في أمراض القرنية والجزء الأمامي من العين وطب العيون العام في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. وقد تمرس د. نديم على تخصصه في جامعة جورج واشنطن، واشنطن العاصمة، بالولايات المتحدة الأمريكية، حيث شغل أيضًا منصب كبير المقيمين. ثم حصل على زمالة إضافية في أمراض القرنية وأمراض الجزء الأمامي من العين من جامعة فلوريدا، غينزفيل، بالولايات المتحدة الأمريكية. ود. نديم حاصل على دبلوم المجلس الأمريكي لطب العيون وزميل الكلية الملكية للجراحين في كندا. لدى د. نديم خبرة تمتد أربعين عامًا في زراعة القرنية وعلاج أمراض الجزء الأمامي من العين في العديد من البلدان؛ بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة. شغل د. نديم حبش مناصب قيادية وأكاديمية في مؤسسات مرموقة؛ من بينها جامعة أوهايو في توليدو، الولايات المتحدة الأمريكية، مستشفى الملك فيصل التخصصي، مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون، في المملكة العربية السعودية، وفي المستشفى الأمريكي دبي، حيث شغل مناصب قيادية شملت رئيس الطاقم الطبي ومساعد المدير الطبي ورئيس قسم طب العيون. للدكتور نديم أبحاث علمية منشورة حول زراعة القرنية، وترأس العديد من المؤتمرات والندوات العلمية، كما شارك بنشاط كبير في تعليم وتدريب طلاب الطب والمقيمين في طب وجراحة العيون. وشغل د. حبش خلال مسيرته عضوية العديد من المؤسسات العلمية، مثل زمالة الكلية الأمريكية للجراحين، عضوية الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، علاوة على عضوية العديد من الجمعيات المتخصصة، سواءً في دولة الإمارات العربية المتحدة أو في دول المنطقة.

عرض الملف التعريفي

د. أسامة الجليدي

استشاري طب العيون
أخصائي جراحة إعتام عدسة العين والقرنية وتصحيح البصر
أخصائي فحص عيون معتمد من الهيئة العامة للطيران المدني
استاذ مشارك في طب العيون ملحق

الدكتور أسامة الجليدي هو استشاري في طب العيون ويملك خبرة واسعة في مجالات جراحة القرنية والجزء الأمامي من العين وعلاج إعتام عدسة العين وجراحة تصحيح البصر. وهو أيضاً خبير في علاج مشاكل سطح العين، بما في ذلك جفاف العين الشديد ونقص الخلايا الجذعية. وتشمل خبرته إزالة إعتام عدسة العين بتقنية استحلاب عدسة العين أو phacoemulsification” “، بالإضافة استخدام العدسات المحدبة والعدسات الفائقة متعددة البؤر. يملك الدكتور الجليدي خبرة واسعة في تشخيص وعلاج مشاكل القرنية المعقدة، بما في ذلك إجراء عمليات زراعة القرنية الحديثة مثل زراعة القرنية الأمامية العميقة (DALK) و الزراعة الداخلية لخلايا القرنية (DSAEK). أجرى ما يزيد على 23,000 جراحة لتصحيح البصر بما في ذلك عمليات التصحيح بالليزر LASIK وLASEK وIntraLase LASIK وTrans PRK، إلى جانب زراعة عدسات العين (Phakic IOLs). ينفذ د. الجليدي أيضًا أحدث الأساليب لعلاج القرنية المخروطية، بما في ذلك الحلقات القرنية وتصليب القرنية والعلاج المعقد بالليزر. تخرج الدكتور الجليدي في ليبيا وأنهى تخصصه في طب العيون في المملكة المتحدة، حيث حاز على زمالة طب العيون من الكلية الملكية بإدنبره سنة 1996. وفي عام 2003 أنهى عامين من متطلبات تدريب الزمالة في تخصص فرعي لجراحة الجزء الأمامي للعين والقرنية وجراحة تصحيح البصر، وذلك في وحدة الجراحة التجميلية للقرنية وبنك العيون في مستشفى الملكة فيكتوريا في إيست غرينستيد. شغل منصب استشاري طب العيون في مركز البصر بلندن وكذلك في في وحدة الجراحة التجميلية للقرنية وبنك العيون في مستشفى الملكة فيكتوريا. وانتقل الدكتور الجليدي إلى دبي في عام 2013 بعد خبرة 22 عامًا في المملكة المتحدة، ويجري حاليًا جراحات الجزء الأمامي للعين والقرنية وتصحيح البصر وإعتام عدسة العين. وبالإضافة إلى مجال اختصاصه، يتمتع الدكتور أسامة الجليدي بخبرة واسعة في مجال التدريس والتدريب، كما يشارك كمتحدث في العديد من اللقاءات المحلية والدولية وله أبحاث ومؤلفات في مجلات طبية مرموقة. وهو عضو في الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة، وفي جمعية المملكة المتحدة وإيرلندا لجراحي إعتام عدسة العين وتصحيح البصر، وفي الجمعية الأوروبية لجراحي إعتام عدسة العين وتصحيح البصر.

عرض الملف التعريفي

د. عماد حكيم

استشاري في طب وجراحة العيون
متخصص في جراحة إعتام عدسة العين وتصحيح البصر

الدكتور عماد حكيم هو استشاري في طب وجراحة العيون ومتخصص في جراحة الساد وتصحيح عيوب البصر الانكسارية في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون في مدينة دبي الطبية. حصل على شهادة الدراسات العليا من جامعة حلب في سوريا عام 2002، وعلى شهادة في طب وجراحة العيون من جامعة لودفيج ماكسيميليان في ميونيخ بألمانيا. كما تلقى تدريبه التخصصي الدقيق في جراحة الساد والجراحة الانكسارية في عيادة ريل آيس للعيون في ميونيخ بألمانيا. تشمل مجالات خبرته جراحة الساد بمساعدة ليزر فيمتو (FLACS) وجراحة تصحيح عيوب البصر الانكسارية (الليزك LASIK، واللازك LASEK، والليزر السطحي TransPRK ، واستئصال القرنية العلاجي الضوئي PTK، والعدسات اللاصقة القابلة للزرع ICLs، والعدسات متعددة البؤر داخل العين IOLs و Add-on IOLs) والقرنية المخروطية وجراحة العيون بالليزر وطب العيون العام. يتمتع بأكثر من 15 عاماً من الخبرة الإقليمية والدولية في العديد من الدول بما فيها ألمانيا والإمارات العربية المتحدة. وعمل خلال مسيرته المهنية في مؤسسات طبية رائدة مثل عيادة ريل آيس للعيون في ميونيخ بألمانيا وكذلك المستشفى الأمريكي في دبي بالإمارات العربية المتحدة. كما نشر أوراقاً بحثية حول الساد وشبكية العين في مجلات طبية رائدة. يتمتع بعضوية الجمعية الأوروبية لجرّاحي الساد والعيوب الانكسارية (ESCRS)، واللجنة الألمانية للجراحة الانكسارية (KRC)، ولجنة الجمعية الألمانية لطب العيون (DOG)، والجمعية المهنية لأطباء العيون الألمان (BVA).

عرض الملف التعريفي

د. إسماعيل أربابي

استشاري طبّ العيون
أخصائي في زراعة القرنية والمياه البيضاء وجراحات انسكار النظر

الدكتور إسماعيل محمد أربابي هو استشاري طب العيون في مستشفى مورفيلدز للعيون أبوظبي والذي يتمتع بخبرة جراحية شاملة لكل أنواع زراعات القرنية وإعادة بناء سطح العين والكتاراكت وانكسار النظر. وقبل انضام الدكتور أربابي إلى مورفيلدز، عمل كاستشاري جراحة عيون ورئيس قسم خدمات انكسار النظر في مستشفى جامعة ليفربول الملكي في المملكة المتحدة. حصل الدكتور أربابي على العديد من الشهادات والترخيصات المرموقة في مجال الكاتارات وانكسار النظر شاملة لشهادة ماجيستير في الكاتراكت وجراحات الانكسار وشهادة في جراحات الليزر لانكسار النظر من الكلية الملكية لأطباء العيون، كما أنه زميل في المجلس الأوروبي لطب العيون الفرعي. الدكتور أربابي عضو في الكلية الملكية لأطباء العيون والجمعية الأوروبية للكاتراكت وجراحات انكسار النظر وخبراء القوانين الطبية وجميعة المحاميين للإصابات. كما أنه قام بنشر العديد من المقالات الطبية في العديد من المجلات العلمية المتعلقة بطب العيون. كما أنه ممتحن لطلاب جامعة ليدز وجامعة ليفربول للمجلس الأوروبي لأطباء العيون.

عرض الملف التعريفي