شلل بِل
مدونة هذا الأسبوع حول شلل بِل من د. أسامة الجليدي، استشاري طب و جراحة العيون، أخصائي جراحة إعتام عدسة العين والقرنية وتصحيح البصر
ما هو شلل بِل ؟
شلل الوجه النصفي المعروف باسم شلل بِل هو عبارة عن ضعف مؤقت أو نقص في حركة أحد جانبي الوجه. ويعدّ هذا النوع هو الأكثر شيوعاً من شلل الوجه.
الأعراض
يؤثر شلل بِل على وظيفة عضلات الوجه، وكذلك على الدموع واللعاب والذوق والأذن الوسطى. ويظاهر على شكل تدلّي في أحد جانبي الوجه بسبب ضعف عضلات الوجه أو شللها التام ويتطور في غضون يومين.
تشتمل أعراض شلل بِل على ما يلي:
- فقدان الحركة أو تحدّدها بشكل مفاجئ في أحد جانبي الوجه
- تدلّي الجفن أو زاوية الفم
- صعوبة في الابتسام أو إغلاق الجفن
- ألم في الأذن
- سيلان اللعاب
- جفاف في العين والفم
- طنين الأذن أو حساسيتها للصوت
- ضعف في القدرة على الكلام أو التذوق
- انخفاض إفراز الدموع
إذا كنت تعاني من أحد أعراض شلل بِل، فينصح باستشارة الطبيب في أقرب وقت.
ولكن إذا كنت تعاني من ضعف الوجه ولا تستطيع رفع ذراعيك وإبقائهما مرفوعتين أو تجد صعوبة في التحدث (كأن تتلعثم بالكلام)، فيجب عليك التوجّه إلى قسم الطوارئ، لأن هذه العلامات قد تشير إلى حالة أكثر خطورة مثل السكتة الدماغية. وعلى عكس شلل بِل، تكون أعراض السكتة الدماغية فجائية.
العلاج
عادة ما يتم علاج شلل بِل من قبل الطبيب العام. تبدأ الأعراض بشكل عام بالتراجع خلال أسبوعين من بدء العلاج، ويحدث الشفاء التام خلال نصف عام.
تتضمن علاجات شلل بِل ما يلي:
- الاستخدام قصير الأمد لأدوية الكورتىزون من خلال تناولها عن طريق الفم لمدة 10 أيام (يجب أن يؤخذ الدواء في غضون 3 أيام من بدء الأعراض لتسريع عملية الشفاء من شلل بِل)
- استخدام القطرات والمراهم لحماية العين المصابة ومنعها من الجفاف
- استخدام شريط جراحي لاصق لإبقاء العين مغلقة أثناء النوم
يعتبر شلل بِل نادر الحدوث عند الأطفال، ويتماثل معظم الأطفال المصابين للشفاء التام دون علاج.
كم من الوقت يستمر شلل بِل؟
يتماثل معظم المرضى للشفاء بشكل كامل في غضون 6 أشهر، ولكن قد يستمر لفترة أطول أحياناً. إذ يمكن في عدد قليل من الحالات أن يكون ضعف الوجه دائماً ولكن يمكن علاجه عن طريق الجراحة.
الأسباب وعوامل الخطر
يعود سبب شلل بِل إلى التهاب أو انضغاط العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) والذي يتحكم بعضلات الوجه. ويُعتقد أن التهاب وتورّم العصب يحدث بسبب عدوى فيروسية. ترتبط فيروسات مختلفة من عائلة الفيروسات الهربسية بشلل بِل. كما أن هناك أسباباً أخرى غير فيروسية مثل الصداع وإصابة الأذن بعدوى مزمنة والأورام ومرض السكري وإصابة الوجه.
لا يمكنك منع حدوث شلل بِل
لا يمكن الوقاية من شلل بِل، لأنه ينجم على الأرجح عن عدوى بعدّة أنواع من الفيروسات.
وعادةً ما تحدث الإصابة بشلل بِل لمرة واحدة، ومع ذلك يمكنها أن تحدث مرة أخرى في حالات نادرة جداً. وقد يكون ذلك أكثر احتمالاً عند وجود تاريخ عائلي من الإصابة بهذا المرض.