التهاب العصب البصري

هذا المدونة حول طب العيون العصبي من الدكتورة سلمى ياسين، استشارية في طب العيون في طب عيون الأطفال وطب أعصاب العيون في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون .

ما هو التهاب العصب البصري؟

يحدث التهاب العصب البصري عندما يستهدف جهازنا المناعي عن طريق الخطأ المادة التي تغطي العصب البصري، مما يؤدي إلى التهاب وتلف الميالين. يؤدي هذا إلى تعطيل الاشارات الكهربائية التي تنتقل من العين إلى الدماغ، مما يتسبب في رؤية غير واضحة أو معتمة.

كيف يؤثر التهاب العصب البصري علي مستوى الرؤية لدي؟

عادة ما يؤثر التهاب العصب البصري على عين واحدة. وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم: الشعور بألم في العين والذي عادة ما يتفاقم أثناء حركة العين. وفي بعض الأحيان يظهر على شكل ألم خفيف خلف العين.
• فقدان البصر في عين واحدة: عادة ما يستغرق فقدان البصر ليتطور ويصبح ملحوظ ساعات أو أيام ويتحسن خلال عدة أسابيع إلى شهور. يمكن أن يكون فقدان البصر دائم لدى بعض الأشخاص.
• فقدان المجال البصري: فقدان الرؤية المركزية أو المحيطية.
• فقدان الرؤية اللونية: تبدو الألوان زاهية بدرجة أقل.

ما الذي يسبب التهاب العصب البصري ؟

غالبًا ما ترتبط أمراض المناعة الذاتية التالية بالتهاب العصب البصري:

• التصلب المتعدد: إنه مرض يهاجم فيه جهاز المناعة الذاتية غمد الميالين الذي يغطي الألياف العصبية في دماغك. يزداد خطر الإصابة بالتصلب المتعدد بعد التهاب العصب البصري بشكل أكبر إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي فقدان الميالين في أجزاء من الدماغ.

• التهاب النخاع العصبي البصري، أو الالتهاب المياليني للعصب البصري والمعروف أيضا باسم داء ديفك أو متلازمة ديفك في هذه الحالة، يصيب الالتهاب العصب البصري والحبل الشوكي. غالبًا ما تكون فرصة استعادة البصر ضئيلة بعد الهجمة المناعية مقارنة بمرض التصلب المتعدد.

• اضطراب الأجسام المضادة لبروتين سكري الميالين قليل التغصّن Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG): على غرار التهاب النخاع العصبي البصري، يمكن أن تحدث النوبات المتكررة للالتهاب في العصب البصري أو الحبل الشوكي أو الدماغ. عادة ما يكون التعافي من الهجمات المناعية لـ MOG أفضل من التعافي من التهاب النخاع العصبي البصري.

عندما تكون أعراض التهاب العصب البصري أكثر تعقيدًا، يجب الأخذ بعين الاعتبار الأسباب الأخرى المرتبطة به، بما في ذلك العدوى والأمراض الروماتيزمية والأدوية أو السموم (الإيثامبوتول أو الميثانول)

لماذا أحتاج مراجعة طبيب أعصاب العيون؟

• يتمتع طبيب أعصاب العيون بخبرة كافية تمكنه من تشخيص الاختلافات بين التهاب العصب البصري وأمراض العصب البصري الأخرى.
• خلال زيارتك لمكتب الطبيب، سيتحقق الطبيب من المجالات البصرية الخاصة بك وسيقوم بفحص أعصابك البصرية.
• سيطلب طبيبك صورة بالرنين المغناطيسي بزوايا خاصة لمحاجر العين مع تباين لتأكيد وجود التهاب العصب. البصري
• قد يطلب طبيبك فحوصات أخرى، مثل اختبارات الدم أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

• تلف العصب البصري: يعاني المعظم من تلف دائم بالعصب البصري بعد حدوث نوبة التهاب للعصب البصري، ولكن التلف قد لا يسبب أعراض دائمة.
• انخفاض في حدة البصر: يستعيد معظم الأشخاص بصرهم بشكل طبيعي أو شبه الطبيعي خلال أشهر، ولكن قد يعانون بشكل دائم من عدم القدرة على تمييز الألوان جزئيا.
• الآثار الجانبية للعلاج: تعمل أدوية الكورتيزون المستخدمة لعلاج التهاب العصب البصري على تثبيط جهاز المناعة، مما يجعل جسمك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ويمكن أن يتسبب أيضًا بتغيرات مزاجية وزيادة في الوزن.