العلاج بليزر السيكلوديود
لماذا تحتاج إلى زراعة القرنية؟
تعتبر القرنية نافذة النسيج الشفاف الموجود في مقدمة كرة العين، فهو يسمح للضوء بالمرور إلى العين ويمنحه التركيز اللازم لرؤية الصور. هناك العديد من الأمراض أو الإصابات التي يمكنها التأثير على القرنية بحيث تصبح ضبابية أو مشوشة الشكل، مما يمنع مرور الضوء بشكل طبيعي وبالتالي يؤثر على الرؤية.
يمكن استبدال القرنية الضبابية بأخرى سليمة من متبرع آخر لاستعادة النظر.
في حال تأثر السماكة الكاملة للقرنية بمرض ما، يتم إجراء عملية لزراعة قرنية كاملة السماكة، وهو ما يعرف باسم عملية زراعة القرنية بالإختراق.
مزايا عملية زراعة القرنية بالاختراق
تحسين النظر
- يحقق 75% من الأشخاص الذين يجرون الزراعة مستوى ممتازاً من القدرة النظرية يمكنهم من قيادة السيارة في حال كانت العين لا تعاني من مشاكل أخرى، ولكن العديد منهم يحتاج إلى النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، وربما يحتاجون إلى جراحة أخرى للحصول على أفضل النتائج.
- قد يستغرق الأمر فترة تصل إلى 18 شهراً قبل أن يشعر المريض بالتحسن الكامل في النظر.
مخاطر إجراء عملية زراعة بطانة القرنية
مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة
- إلتهابات تهدد سلامة البصر (1 من 1,000)
- نزيف حاد يسبب فقدان البصر
- إنفصال الشبكية
- إلتهاب حاد أو أسباب أخرى لفقدان البصر
رفض زراعة بطانة القرنية
يمكن أن يكتشف نظام المناعة في جسمك بطانة القرنية ويهاجمها، وهذا يحدث لمريض واحد من بين كل ستة مرضى في أول عامين بعد عملية الزراعة، ويمكن أن يسبب فشل الزراعة. يمكن تدارك الأمر في حال البدء بإعطاء أدوية مضادة لرفض الجسم الجديد في الوقت المناسب، وتستمر إحتمالية حصوله طوال العمر.
فشل الزرعة
عندما يرفض الجسم القرنية المزروعة وتفشل فإن القرنية تصبح ضبابية وتتشوش الرؤية مجدداً. يحدث ذلك في واحدة من كل 10 عمليات لزراعة القرنية خلال السنوات العشرة الأولى.
لغلوكوما (الزرق)
يمكن السيطرة على تلك الحالة باستخدام قطرة العين الخاص، ولكنها قد تحتاج احياناً إلى جراحة ويمكن ان تسبب تلف البصر.
إعتام عدسة العين
ويمكن علاجه جراحياً.
عن العملية
العملية
تجري العملية إما تحت تأثير التخدير الموضعي أو الكامل وتستغرق ما يقارب الساعة. تزال قطعة مركزية بسماكة جزئية قدرها 8 ملم من قرنية المريض وتستبدل بجزء مماثل الحجم من قرنية المتبرع بحيث تثبت بغرز صغيرة جداً (أنظر الغلاف الأمامي). لا يمكن الشعور بهذه الغرز أو رؤيتها. ويتم إرسال القرنية المصابة بعد استئصالها إلى المختبر لفحصها بالمجهر.
بعد العملية
تخضع بعد العملية لفحص الفريق الجراحي ويمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. عليك مراجعة الطبيب في اليوم التالي وخلال أسبوع من العملية للتأكد من بقاء الزرعة في مكانها. خلال العام الأول ، سيكون عليك مراجعة العيادات الخارجية ست مرات، وننصح المرضى عادة بأخذ إجازة أسبوعين من العمل ، فناقش ظروفك ووضعك مع طبيبك. ستحتاج لاستعمال قطرات العين المضادة لرفض الزراعة لمدة ستة أشهر على الأقل، بينما تحتاج بعض الحالات إلى استخدامها بشكل دائم. تزال الغرز جزئياً بعد مرور ثلاثة أشهر لكن إزالتها بالكامل تحتاج إلى عام واحد على الأقل.
ماذا لو فشلت عملية الزراعة ؟
يمكن استبدال الزرعة الفاشلة بأخرى في عملية تعرف باسم إعادة الزراعة. إلا ان خطر الرفض في تلك الحالة يزداد مع كل مرة تعاد فيها الزراعة.
وفيما يلي النسب المئوية لزرعات القرنية كاملة السماكة التي لا زالت تعمل بشكل جيد بعد مرور خمس سنوات على العملية وفي ظل ظروف مختلفة:
| المرض | % |
|---|---|
| القرنية المخروطية | 95 |
| ضمور القرنية – فوكس | 80-90 |
| جروح الأنسجة | 80-90 |
| ضمور الأنسجة | 80-90 |
| اعتلال القرنية الفقاعي | 50-80 |
| الالتهابات البكتيرية | 50-80 |
| التهاب القرنية الهربسي | 50-80 |
| الالتهاب الفطري | 0-50 |
| إعادة الزراعة للمرة الثالثة أو أكثر | 0-50 |
| 4 أرباع من الأوعية الدموية | 0-50 |
| الالتهابات في وقت العملية | 0-50 |
| أمراض حادة في سطح كرة العين | 0-50 |
| حجم الزرعة أكبر من 10 ملم | 0-50 |
الموافقة على تبادل المعلومات
علينا تبادل المعلومات مع بنك العيون الذي يوفر قرنيات المتبرعين، وذلك لضمان الجودة العالية للمواد المستخدمة في الزراعة.
رفض زراعة القرنية
يحتاج الرفض إلى علاج عاجل ويمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل الزراعة وفقدان الرؤية
أعراض الرفض:
- إحمرار العين
- الحساسية للضوء
- فقدان النظر
- الألم
إذا شعرت بأي من تلك الأعراض عليك الاتصال فوراً بخط
الطوارئ الذي يعمل على مدار الساعة 1586 516 055